Левофлоксацин 750 инструкция по применению

Леволет (750 мг)

Левофлоксацин 750 инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой 750 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 768.70 мг эквивалентно левофлоксацину 750.0 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101), целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 102), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps.

состав оболочки: магния стеарат, Опадрай белый OY-58900, вода

Описание

Таблетки, модифицированные капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средства – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин всасывается быстро и почти полностью, пиковая концентрация в плазме достигается в течение 1-2 ч. Абсолютная биодоступность составляет 99 – 100%.

Пища не оказывает значительного эффекта на всасывание левофлоксацина.

Устойчивая концентрация препарата достигается в течение 48 ч после приема по схеме в дозировке 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

Распределение

Около 30 – 40% левофлоксацина связывается с белком плазмы крови.

Средний объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л после введения однократной и повторной дозы 500 мг, что указывает на обширное распределение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости тела

Было показано, что левофлоксацин проникает в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги, ткань легких, кожу (интерстициальная жидкость), ткань простаты и мочу. Однако левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Биотрансформация

Левофлоксацин почти полностью метаболизируется, метаболитами являются дезметил-левофлоксацин и N-оксид левофлоксацина. Данные метаболиты содержат 85% введенной дозы).

Средний кажущийся общий клиренс левофлоксацина после введения однократной дозы 500 мг составил 175 +/- 29,2 мл/мин.

Не существует значительных различий в фармакокинетике левофлоксацина при внутривенном и пероральном способе применения, что подтверждает их взаимозаменяемость.

Линейность

Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается выведение препарата почками и почечный клиренс, увеличивается период полувыведения, как показано в нижеприведенной таблице.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после перорального приема однократной дозы 500 мг.

Clкр [мл/мин]2 мг/л
Pseudomonas spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Acinetobacter spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Staphylococcus spp.≤1 мг/л>2 мг/л
S. pneumoniae 1≤2 мг/л>2 мг/л
Streptococcus A, B, C, G≤1 мг/л>2 мг/л
H. influenzae 2 3≤1 мг/л>1 мг/л
M. catarrhalis 3≤1 мг/л>1 мг/л
Пограничные значения, не связанные с видом микроорганизмов4≤1 мг/л>2 мг/л
  • Пограничные значения для левофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз препарата.
  • Может наблюдаться низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МПК препарата ципрофлоксацин 0,12-0,5 мг/л), однако нет доказательств того, что данная резистентность имеет клиническую значимость при инфекциях дыхательных путей палочкой H. influenzae.
  • Штаммы, у которых значения МПК выше пограничных значений чувствительности встречаются очень редко, или о них еще не сообщалось. Анализы на идентификацию и чувствительность к антимикробным препаратам с использованием любого подобного изолята следует повторить, и если результат подтверждается, нужно отправить изолят в справочную лабораторию. До тех пор, пока не будут получены подтверждения клинического ответа для изолятов, у которых МПК превысило действующие в настоящий момент пограничные значения резистентности, такие изоляты должны считаться резистентными.
  • Пограничные значения применимы для дозы 500 мг x 1 ил 500 мг x 2 для перорального приема и 500 мг x 1 – 500 мг x 2 для в/в введения.Распространение резистентности варьирует в зависимости от местоположения и времени (для отдельных видов), желательно получить информацию по локальной резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом эксперта, если локальная резистентность настолько распространена, что ставится под сомнение польза от применения препарата, по крайней мере, при некоторых типах инфекций.
    Обычно восприимчивые виды микроорганизмовАэробные грамположительные бактерииBacillus anthracisМетициллинчувствительный Staphylococcus aureusStaphylococcus saprophyticusStreptococci, группа C и GStreptococcus agalactiaeStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pyogenesАэробныеграмотрицательныебактерииEikenella corrodensHaemophilus influenzaeHaemophilus para-influenzaeKlebsiella oxytocaMoraxella catarrhalisPasteurella multocidaProteus vulgarisProvidencia rettgeriАнаэробныебактерииPeptostreptococcusПрочиеChlamydophila pneumoniaeChlamydophila psittaciChlamydia trachomatisLegionella pneumophilaMycoplasma pneumoniaeMycoplasma hominisUreaplasma urealyticumВиды, для которых приобретенная резистентность может представлять проблемуАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecalisМетициллин-резистентный# Staphylococcus aureusКоагулазанегативный Staphylococcus sppАэробные грамотрицательные бактерииAcinetobacter baumanniiCitrobacter freundiiEnterobacter aerogenesEnterobacter cloacaeEscherichia coliKlebsiella pneumoniaMorganella morganiiProteus mirabilisProvidencia stuartiiPseudomonas aeruginosaSerratia marcescensАнаэробныебактерииBacteroides fragilisШтаммы, обладающие природной резистентностьюАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecium

    #Метициллин-резистентный S. aureus с большой долей вероятности также будет обладать ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Показания к применению

Взрослые пациенты для лечения следующих инфекций (см. «Особые указания» и «Фармакодинамика»):

– острый бактериальный синусит

– обострение хронического бронхита

– внебольничная и внутрибольничная пневмония

– осложненные инфекции кожи и мягких тканей

– пиелонефрит, неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (см. «Особые указания»)

– хронический бактериальный простатит

– неосложненный цистит (в т.ч. урогенитальный хламидиоз) (см. «Особые указания»)

– легочная форма сибирской язвы: постконтактная профилактика и лечение (см. «Особые указания»)

Препарат Леволет в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно.

Необходимо следовать официальным руководствам по соответствующему применению антибактериальных средств.

– септицемия, связанная с перечисленными выше показаниями

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь 1 – 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Препарат Леволет в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; при условии биоэквивалентности парентеральной и пероральной форм, можно использовать ту же дозировку.

Дозировка

Леволет в таблетках применяется в следующих дозах:

Дозировка для взрослых пациентов с нормальной функцией почек

(клиренсе креатинина ≥50 мЛ/мин)

Тип инфекцииСуточная дозаПродолжительность (дней)
Нозокомиальная (госпитальная) пневмония750 мг7-14
Внебольничная (негоспитальная) пневмония500 мг7-14
Внебольничная (негоспитальная) пневмония750 мг5
Острый бактериальный синусит750 мг5
500 мг10-14
Острое бактериальное обострение хронического бронхита500 мг7
Осложненные инфекции кожи и структуры (SSSI)750 мг7-14
Неосложненные инфекции кожи и структуры500 мг7-10
Хронический бактериальный простатит500 мг28
Осложненные инфекции мочевыводящих путейилиострый пиелонефрит750 мг5
Осложненные инфекции мочевыводящих путейилиострый пиелонефрит250 мг10
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей250 мг3

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

не требуется введения дополнительных доз препарата.

Доза при нормальной почечной функции, каждые 24 часаКлиренс креатинина от 20 до 49 мЛ/минКлиренс креатинина от 10 до 19 мЛ/минГемодиализ или хронический амбулаторный перитонеальный диализ(CAPD)
750 мг750 мг каждые 48 часовНачальная доза 750 мг, затем по 500 мг каждые 48 часовНачальная доза 750 мг, затем по 500 мг каждые 48 часов
500 мгНачальная доза 500 мг, затем по 250 мг каждые 24 часаНачальная доза 500 мг, затем по 250 мг каждые 48 часовНачальная доза 750 мг, затем по 250 мг каждые 48 часов
250 мгРегулирования дозы не требуется250 мг каждые 48 часов. Во время лечения моче-выводящих путей без серьезных осложнений регулирования дозы не требуется.Не имеется информации о регулировании дозы.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

не требуется введения дополнительных доз препарата.

Нарушение функции печени

Не требуется коррекция дозы препарата, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и в основном выводится почками.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста по любым причинам, кроме связанных с функцией почек (см. «Особые указания» – «Тендинит и разрыв сухожилий» и «Удлинение интервала QT»).

Пациенты детского возраста

Леволет® в таблетках противопоказан к применению у детей и подростков (см. «Противопоказания»).

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи.

Леволет в таблетках следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, цинка, антацидных препаратов, содержащих магний или алюминий, либо диданозина (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные вещества с соединениями алюминия или магния), а также назначение сукральфата, так как при этом может наблюдаться снижение всасывания препарата (см. «Лекарственные взаимодействия»).

Как и в случае всех остальных лекарственных средств, неиспользованный препарат следует утилизировать соответствующим образом согласно местным природоохранным правилам.

Побочные действия

Приведенная ниже информация основана на данных клинических исследований с участием более чем 8300 пациентов, а также на опыте постмаркетингового наблюдения.

Внутри каждой группы, сформированной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные эффекты представлены в порядке снижения их тяжести.

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82-750%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/150902281477650941?instruction_lang=RU

Левофлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

Левофлоксацин 750 инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите – 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита – от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите – 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей – 250 мг – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции – по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез – внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. – в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту.

Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий.

При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания.

Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения.

Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью.

Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;   
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/528-levofloksacin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-haylefloks-rastvor-kapli-glaznye-antibiotik.html

Левофлоксацин 750мг 5 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по выгодным ценам АСНА

Левофлоксацин 750 инструкция по применению

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим хинолонам).

Частота побочных реакций, связанных с приемом левофлоксацина, вклинических испытаниях Фазы 3, проведенных в Северной Америке,составила 6,3%. Терапия была прекращена из-за возникновениясвязанных с приемом лекарства побочных эффектов у 3,9%пациентов.

В клинических исследованиях следующие побочные эффектырассматривались как вероятно связанные с приемом левофлоксацина:тошнота (1,3%), диарея (1%), вагинит (0,7%), инсомния (0,5%), больв животе (0,4%), метеоризм (0,4%), кожный зуд (0,4%),головокружение (0,3%), диспепсия (0,3%), сыпь (0,3%), генитальныйкандидоз (0,2%), нарушение вкуса (0,2%), рвота (0,2%), запор(0,1%), грибковая инфекция (0,1%), зуд в области гениталий (0,1%),головная боль (0,1%), молочница (0,1%), нервозность (0,1%),эритематозная сыпь (0,1%), крапивница (0,1%). В клинических исследованиях следующие побочные эффекты наблюдалисьбез учета связи с приемом лекарства. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (6,4%),инсомния (4,6%), головокружение (2,7%), утомление (1,2%) нарушениевкусовой чувствительности (1%);Со стороны сердечно-сосудистой системы и кровиСо стороны респираторной системы: синусит (1,3%), ринит (1%);Со стороны органов ЖКТ: тошнота (7,2%), диарея (5,6%), запор(3,2%), боль в животе (2,5%), диспепсия (2,4%), рвота (2,3%),метеоризм (1,5%);Со стороны мочеполовой системы: вагинит (1,8%);Со стороны опорно-двигательного аппаратаСо стороны кожных покровов: зуд (1,3%), сыпь (1,2%);Прочие: местная реакция (3,5%), боль (1,7%) и воспаление (1,1%) вместе введения; боль (1,4%), боль в груди (1,2%) и в спине(1,1%);В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о следующих побочныхэффектах: аллергический пневмонит, анафилактический шок,анафилактоидная реакция, дисфония, анормальная ЭЭГ, энцефалопатия,эозинофилия, многоформная эритема, гемолитическая анемия,полиорганная недостаточность, увеличение международногонормализованного отношения (МНО), синдром Стивенса-Джонсона, разрывсухожилия, трепетание-мерцание желудочков, вазодилатация. Ниже приведены данные 29 объединенных клинических исследований Фазы3 (n=7537). Средний возраст пациентов — 50 лет (примерно 74%пациентов моложе 65 лет), 50% — мужчины, 71% — европеоидной расы,19% — темнокожие. Пациенты получали левофлоксацин при леченииразличных инфекций в дозе 750 мг 1 раз в сутки, 250 мг 1 раз всутки или по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапиисоставляла обычно 3–14 дней (в среднем 10 дней). Общая частота, вид и распределение побочных реакций были схожи упациентов, получавших левофлоксацин в дозе 750 мг 1 раз в сутки, посравнению с пациентами, получавшими по 250 мг 1 раз в сутки или по500 мг 2 раза в сутки. Терапия была прекращена из-за возникновениясвязанных с приемом лекарства побочных эффектов у 4,3% пациентов вцелом, у 3,8% пациентов, принимавших дозы 250 и 500 мг, и у 5,4%пациентов, принимавших 750 мг. Наиболее частыми побочнымиэффектами, приводящими к прекращению приема препарата, при дозах250 и 500 мг были гастроинтестинальные жалобы (1,4%), тошнота(0,6%), рвота (0,4%), головокружение (0,3%), головная боль (0,2%).Наиболее общими побочными эффектами, приводящими к прекращениюприема препарата, при дозе 750 мг были гастроинтестинальныерасстройства (1,2%), тошнота (0,6%), рвота (0,5%), головокружение(0,3%), головная боль (0,3%). Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные в клиническихиспытаниях и наблюдавшиеся с частотой более 0,1%. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (6%),головокружение (3%), инсомния (4%); 0,1–1%: тревога, ажитация,спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, ночные кошмары,нарушение сна, анорексия, необычные сновидения, тремор, судороги,парестезия,  вертиго, гипертония, гиперкинез, нарушениекоординации движений, сонливость, обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: 0,1–1%: анемия,аритмия, сердцебиение, остановка сердца, наджелудочковаятахикардия, флебит, носовое кровотечение, тромбоцитопения,гранулоцитопения. Со стороны респираторной системы: одышка (1%). Со стороны органов ЖКТ: тошнота (7%), диарея (5%), запор (3%), больв животе (2%), диспепсия (2%), рвота (2%); 0,1–1%: гастрит,стоматит, панкреатит, эзофагит, гастроэнтерит, глоссит,псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышениеуровня печеночных ферментов, повышение ЩФ. Со стороны мочеполовой системы: вагинит (1%); 0,1–1%: нарушениефункции почек, острая почечная недостаточность, генитальныйкандидоз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0,1–1%: артралгия,тендинит, миалгия, боль в скелетных мышцах. Со стороны кожных покровов: сыпь (2%), зуд (1%); 0,1–1%:аллергические реакции, эдема (1%), крапивница. Прочие: кандидоз (1%), реакция в месте в/в введения (1%), боль вгруди (1%); 0,1–1%: гипогликемия/гипергликемия, гиперкалиемия. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о следующих побочныхэффектах. Со стороны нервной системы и органов чувств: отдельные сообщения обэнцефалопатии, нарушения ЭЭГ, периферическая нейропатия, психоз,паранойя, отдельные сообщения о попытках самоубийства исуицидальных мыслях, нарушение зрения (в т.ч. диплопия, снижениеостроты зрения, затуманивание зрения, скотома), тугоухость, тиннит,паросмия, аносмия, утрата вкусовых ощущений, извращение вкуса,дисфония. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщенияо torsade de pointes, удлинение интервала QT, тахикардия,вазодилатация, увеличение МНО, пролонгация протромбинового времени,панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическаяанемия, эозинофилия. Со стороны органов ЖКТ: печеночная недостаточность (включаяфатальные случаи), гепатит, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия,повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз. Со стороны кожных покровов: буллезная сыпь, синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформнаяэритема, фоточувствительность/реакции фототоксичности. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (иногдафатальные), в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции,анафилактический шок, ангионевротический отек, сывороточая болезнь;отдельные сообщения об аллергическом пневмоните. Прочие: васкулит, повышение активности мышечных ферментов,гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальныйнефрит.

При применении левофлоксацина в виде 0,5% глазных капель наиболеечасто отмечаемыми эффектами были: 1–3% — преходящее снижениезрения, преходящие жжение, боль или дискомфорт в глазу, ощущениечужеродного тела в глазу, лихорадка, головная боль, фарингит,фотофобия;

Таблетки принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки неразжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозыопределяются характером и тяжестью инфекции, а такжечувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек(клиренс креатинина > 50 мл/мин.

)рекомендуется следующий режимдозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1раз в день – 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 разав день – 7-14 дней.

неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по250 мг 1 раз в день – 3 дня; простатит: по 500 мг – 1 раз в день -28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включаяпиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней; инфекции кожи имягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день- 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг илипо 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации сантибактериальными препаратами действующими на анаэробнуюфлору). Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторногоперитонеального диализа не требуется введения дополнительныхдоз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специальногоподбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишьв крайне незначительной мере. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратомЛевофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов посленормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденноговыздоровления.

Раствор применяют внутрь или в/в.

При синусите – внутрь, по 500 мг 1 раз/сут.; при обострениихронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии -внутрь, по 250-500 мг 1-2 (500-1000 мг/); в/в – по 500 мг 1-2раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь, 250 мг 1раз/сут. или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей- по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут. или в/в, по 500 мг 2 раза/сут.После в/в введения через несколько дней возможен переход на приемвнутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степеньюнарушения функции: при КК=20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2раза/сут., при КК=10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Источник: https://www.asna.ru/catalog/lekarstva/zabolevaniya_infektsionnye_i_parazitarnye/protivomikrobnye_preparaty/levofloksatsin_750mg_n5_tab_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_ozon.html

ДокторМедик
Добавить комментарий