Как правильно использовать Мелоксикам в таблетках: расширенная инструкция по применению
Мелоксикам в таблетках – нестероидное противовоспалительное средство нового поколения. Препарат вызывает меньше побочных эффектов в органах желудочно‐кишечного тракта, в отличие от НПВС старого поколения (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).
Таблетки Мелоксикам – это эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство для лечения суставов. Его можно сочетать с мазями и другими лекарствами: глюкокортикоидами, витаминами, миорелаксантами и хондропротекторами.
Мелоксикам входит в большинство современных клинических протоколов по лечению дегенеративно‐дистрофических и воспалительных болезней суставов.
Показания: от чего они помогают
Таблетки Мелоксикам назначаются при воспалительных болезнях. Они лечат или помогают избавиться от симптомов таких патологий:
- серопозитивный ревматоидный артрит;
- подагра;
- псориатическая и энтеропатическая артропатия;
- полиартроз;
- болевой синдром в суставах и спине (артралгии);
- остеохондроз позвоночника и других суставов;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Стадии деформации позвоночника при болезни Бехтерева
Сколько дней можно принимать лекарство и как правильно это сделать (принимать до еды или после) – эта информация находится в аннотации к таблеткам Мелоксикам.
Эффекты препарата в лечении суставов
Мелоксикам – это симптоматическое средство. Его задача заключается в устранении воспаления и болей в суставах. Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, таблетки нужно сочетать с другими лекарствами.
Мелоксикам – это селективный ингибитор циклооксигеназы‐2. Лекарство точечно подавляет работу этого фермента и тормозит превращение простагландинов – главных медиаторов воспаления.
Блокируя биохимическую цепочку воспаления, таблетки Мелоксикам снимают боль, воспаление и отек в суставе, нормализуют температуру тела при системном воспалении.
Как действуют НПВС
Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и попадет в мозг. Там мелоксикам оказывает дополнительное обезболивающее действие через центральные механизмы.
Из‐за селективного подавления циклооксигеназы‐2, Мелоксикам вызывает меньше побочных эффектов, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты.
В исследовании MELISSA (9000 пациентов) ученые сравнивали вероятность развития побочных эффектов после приема Мелоксикама и Ибупрофена. В результате исследования оказалось, что клиническая эффективность лекарств равна, но частота побочных эффектов после 28 дней приема Мелоксикама была ниже в 1,5 раза.
Вывод: Мелоксикам безопаснее Ибупрофена.
В похожем исследовании SELECT (8500 пациентов) ученые сравнивали вероятность побочных явлений после приема Мелоксикама и Пироксикама. После 28 дней наблюдений исследователи выявили, что клиническая эффективность препаратов сходная, но прием Мелоксикама вызвал на 10% меньше побочных эффектов, чем Пироксикам.
Вывод: Мелоксикам безопаснее Пироксикама.
В общий кровоток действующее вещество лекарства всасывается из кишечника. Из кровотока попадает в суставы. В синовиальной жидкости уровень активного вещества равен ½ уровня в плазме крови.
Схематическое изображение проникновения препарата
Узнаем, через сколько Мелоксикам выводится из организма: активный компонент обрабатывается в печени до неактивных химических соединений, период полувыведения – от 15 до 20 часов. Из организма выводится через кал и мочу. 5% действующего вещества выводится в неизмененном виде через биологические жидкости.
Список торговых названий
Торговые марки препаратов с действующим веществом мелоксикам в таблетках с дозировкой 7,5 или 15 миллиграмм действующего вещества:
- АмелотексАмелотекс (ФармФирма СОТЕКС, Россия);
- Артрозан (ФармСтандарт‐ЛекСредства, Россия);
- Би‐ксикам (ВероФарм, Россия);
- Генитрон (Фармак, Украина);
- Лем (ФП Оболенское, Россия);
- Матарен (НижФарм, Россия);
- Медсикам (Фармактивы, Россия);
- МелбекМелбек (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);
- Мелбек Форте (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);
- Мелоксикам (Озон, Россия);
- Мелоксикам (Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь);
- Мелоксикам (Медисорб, Россия);
- Мелоксикам (АлтайВитамины, Россия);
- Мелоксикам АвексимаМелоксикам (Вертекс, Россия);
- Мелоксикам (АЛСИ Фарма, Россия);
- Мелоксикам (КанонФарма Продакшн, Россия);
- Мелоксикам Авексима (Авексима, Россия);
- Мелоксикам Велфарм (Велфарм, Россия);
- Мелоксикам ДС (Dahn Son Trading Pharmaceutical Company, Вьетнам);
- Мелоксикам Пфайзер (Pfizer, США);
- Мелоксикам‐Прана (ПранаФарм, Россия);
- Мелоксикам‐СЗ (Северная Звезда, Россия);
- Мелоксикам‐ТеваМелоксикам‐Тева (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль);
- Мелоксикам‐Штада (НижФарм, Россия);
- МовалисМиксол‐ОД (Cadila Healthcare, Индия);
- Мирлокс (Gedeon Richter, Венгрия);
- Мовагейн Экспресс (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);
- Мовалис (Boehringer Ingelheim International, Германия);
- Мовасин (Биоком Технология, Республика Беларусь);
- Мовикс (Unipharm, Болгария);
- Флексибон (Sun Pharmaceutical Industries, Индия);
- Эксен‐Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind., Турция).
Состав препарата Мелоксикам в таблетках одинаковый по действующему веществу и может разниться дополнительными компонентами.
Инструкция по применению и длительность приема таблеток 7,5 мг и 15 мг
В инструкции по применению Мелоксикама указано, что лекарство выпускается в двух вариантах: таблетки по 7.5 мг и таблетки по 15 мг.
Инструкция к применению универсальна для всех рыночных препаратов:
- Средняя суточная доза: от 7,5 до 15 мг. Таблетки запивать теплой водой во время или после еды.
- Ревматоидный артрит: 15 мг в день. При медленном прогрессировании болезни и слабом болевом синдроме рекомендуется 7,5 мг.
- Дегенеративные и дистрофические патологии опорно‐двигательной системы: 7,5 мг в сутки. Если боли и воспаление не проходит, увеличить дозу до 15 мг в день.
- Болезнь Бехтерева: 15 мг в день.
Не рекомендуется повышать суточную дозу до 15 мг. Если вы когда‐то перенесли инсульт или инфаркт, максимальная суточная доза – 7,5 мг в сутки.
СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ: в инструкции по применению таблеток Мелоксикам указано, что максимальная самостоятельная длительность приема в целях лечения патологии – 14 дней. Далее – только по назначению врача.
Для комплексного и эффективного лечения патологий обезболивающие таблетки Мелоксикам назначают с такими лекарствами:
- витамины группы B: Нейродикловит, Клодифен, Комбилипен;
- миорелаксанты: Мидокалм;
- глюкокортикоиды: Бетаметазон или Метилпреднизолон;
- хондропротекторы: Терафлекс Адванс, Терафлекс М, Артра МСМ форте и другие комбинации глюкозамина и хондроитина.
Мы точно не укажем, сколько дней без перерыва длится применение средства, т.к. конкретную комбинацию, курс лечения и дозы таблеток Мелоксикама от спины или от хондроза выбирает лечащий врач.
Не рекомендуется комбинировать таблетки с такими препаратами:
- другие нестероидные противовоспалительные лекарства (только по назначению врача);
- цитостатики (Метотрексат);
- мочегонные средства;
- антибиотики;
- антикоагулянты;
- лекарства, понижающие артериальное давление (антагонисты кальция, бета‐адреноблокаторы).
Аналоги по фармакологическому действию
Нестероидные противовоспалительные средства – это огромная лекарственная группа с похожим механизмом действия на суставы.
Наиболее эффективные аналоги по фармакологическому действию:
Детальнее о видах противовоспалительных препаратов для суставов читайте в этойстатье.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам противопоказаны в таких случаях:
Патологии кишечника
обострение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных болезней толстого кишечника;
- аспириновая триада: полипоз носа, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- внутренние кровотечения, гемофилия;
- возраст до 15 лет;
- беременность и период кормления грудью;
- повышенная чувствительность к мелоксикаму или компонентам препарата.
В следующих случаях лекарство можно принимать только после консультации с врачом:
- сахарный диабет;
- возраст старше 65 лет;
- ишемическая болезнь сердца;
- дисбаланс липидов плазмы крови;
- алкоголизм;
- прием антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.
Какие побочные эффекты могут наблюдаться?
Нестероидное противовоспалительное средство может вызвать нежелательные реакции организма:
- головную боль;
- боль в верхней части живота;
- запор, диарею или вздутие живота;
- аллергическую реакцию;
- тошноту и рвоту;
- изжогу.
Чтобы предотвратить побочные действия Мелоксикама в таблетках, на время лечения откажитесь от острой и жирной пищи, алкоголя и сигарет. Чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка, комбинируйте Мелоксикам с Омепразолом или Алмагелем.
В видео врач сравнивает эффективность и формы выпуска Мелоксикама и Диклофенака.
Мелоксикам или Диклофенак что лучше | СОВЕТЫ | Diclofenac (Voltaren) versus Meloxicam (Mobic)
- Мелоксикам – современное нестероидное, относительно безопасное противовоспалительное средство для лечения воспалительных и дистрофических болезней суставов.
- Лекарство назначается при ревматоидном артрите, подагре, артропатии, полиартрозе, болях в спине и остеохондрозе, болезни Бехтерева.
- Фармакологические действия препарата: угнетение воспаления, снятие болевого синдрома и утренней скованности в суставах, нормализация температуры тела.
- Для лечения болезней суставов используются дозы от 7,5 мг до 15 мг в сутки.
- Для повышения эффективности лечения комбинируйте Мелоксикам с витаминами группы B, миорелаксантами, глюкокортикоидами и хондропротекторами.
- Эффективные аналоги: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, нимесулид, индометацин и пироксикам.
- Лекарство противопоказано при обострении язвенных болезней органов пищеварения и гастрита, тяжелой сердечной недостаточности, аспириновой триаде, беременности и возрасте до 15 лет.
Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/kak-pravilno-ispolzovat-meloksikam-v-tabletkah-rasshirennaya-instruktsiya-po-primeneniyu-dlitelnost-l-i-pobochnye-dejstviya.html
Мелоксикам
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Форма выпуска и состав
Мелоксикам выпускается в следующих формах:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, от светло-желтого до желтого цвета, иногда с незначительными вкраплениями и мраморностью (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- Раствор для внутримышечного введения: желтый или зеленовато-желтый, прозрачный (по 1,5 мл в стеклянных ампулах; по 3 или 5 ампул в блистерах, 1 блистер в картонной пачке; по 10 ампул в блистерах, 1-2 блистера в картонной пачке);
- Суппозитории ректальные (по 6 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
Действующее вещество – мелоксикам (7,5 мг или 15 мг в 1 таблетке, 10 мг в 1 мл раствора, 7,5 мг или 15 мг в 1 суппозитории).
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: натрия цитрата дигидрат, кальция стеарат, лактоза, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон;
- Раствор для внутримышечного введения: глицин, гликофурол, полоксамер 188, меглюмин, раствор натрия гидроксида до 0,1 М (до рН = 8,4-8,9), натрия хлорид, дистиллированная вода (до 1 мл);
- Суппозитории: твердый жир.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Мелоксикам являются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (остеоартроз, артроз), болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
Противопоказания
Мелоксикам противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Цереброваскулярное кровотечение, а также иные кровотечения;
- Выраженная почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу, и другие прогрессирующие заболевания почек;
- Данные в анамнезе о приступе ринита, бронхообструкции, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного средства;
- Период беременности и лактации;
- Детский и подростковый возраст до 15 лет;
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Препарат с осторожностью применяют у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, дислипидемией/гиперлипидемией, заболеваниями периферических артерий, при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, в пожилом возрасте, при тяжелых соматических заболеваниях, наличии инфекции Helicobacter pylori, данных в анамнезе о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, при курении, частом употреблении алкоголя, длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств и сопутствующей терапии антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Способ применения и дозировка
Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время еды; суппозитории вводят ректально; раствор для внутримышечного введения – парентерально.
Рекомендуемые дозы мелоксикама (1 раз в сутки):
- Ревматоидный артрит – 15 мг. При достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг;
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – 15 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 15 мг;
- Остеоартроз – 7,5 мг. Возможно увеличение дозы до 15 мг.
Внутримышечное введение препарата целесообразно в первые 2-3 дня лечения, после чего рекомендуется перейти на пероральный прием.
У больных с повышенным риском развития побочных реакций, а также у лиц с выраженной почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, применяемая доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Побочные действия
При применении препарата Мелоксикам возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:
- Пищеварительная система: диспепсия, в том числе рвота, тошнота, метеоризм, запор или диарея, абдоминальные боли; эзофагит, отрыжка, гипербилирубинемия, стоматит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытое), гастродуоденальная язва, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гастрит, гепатит, колит, перфорация желудочно-кишечного тракта;
- Дыхательная система: бронхоспазм;
- Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, сердцебиение, повышение артериального давления, приливы крови к коже лица;
- Мочевыделительная система: повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность; связь с приемом препарата не установлена – альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
- Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, вертиго, сонливость, дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
- Органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит;
- Кожные покровы: кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема;
- Аллергические реакции: анафилактоидные/анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Особые указания
При одновременном применении мелоксикама и мочегонных средств требуется прием достаточного количества жидкости.
В случае возникновения во время лечения аллергических реакций препарат следует отменить и обратиться к врачу.
Поскольку применение Мелоксикама может приводить к проявлению таких побочных эффектов как головокружение и сонливость, на период терапии следует отказаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Вероятное взаимодействие лекарственных препаратов/веществ с мелоксикамом:
- Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства – увеличивается риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- Гипотензивные препараты – снижается их эффективность;
- Препараты лития – возможно повышение концентрации лития в крови и увеличение его токсичности;
- Метотрексат – усиливается его негативное влияние на систему кроветворения;
- Циклоспорин и диуретики – повышается риск развития почечной недостаточности;
- Антикоагулянты и и тромболитические препараты – увеличивается риск развития кровотечений;
- Колестирамин – ускоряется выведение мелоксикама;
- Внутриматочные контрацептивы – возможно снижение эффективности последних.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Источник: https://medlib.net/meloksikam.html
Мелоксикам таблетки : инструкция по применению
Фармакодинамика Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным лекарст-венным средством (НПВС), относится к производным эноловой кислоты и обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами.
Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Как и в случае с другими НПВС, точный механизм действия остается неизвестным.
Тем не менее, существует по крайней мере один общий механизм действия, характерный для всех НПВС (в том числе мелоксикама): ингибирование биосинтеза простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.
Фармакокинетика
Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, что отражается в его высокой абсолютной биодоступности (около 90 % после перорального приема).
После однократного применения мелоксикама средние максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 5-6 часов после приема твердых пероральных лекарственных форм (капсулы и таблетки). При много-кратном применении равновесное состояние фармакокинетики достигалось в течение 3-5 дней. Назначение разовой суточной дозы обеспечивает концентрации лекарственного средства в плазме крови с относительно небольшим пиковым колебанием в диапазоне 0,4-1,0 мкг/мл для дозировки 7,5 мг и 0,8-2,0 мкг/мл для дозировки 15 мг (соответственно Сmin и Сmах в равновесном состоянии). Средние максимальные концентрации мелоксикама в плазме крови в равновесном состоянии достигались в течение 5-6 часов. Степень абсорбции мелоксикама при пероральном введении не зависела от приема пищи или применения неорганических антацидов.
Распределение. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения после приема нескольких пероральных доз мелоксикама (от 7,5 мг до 15 мг) составляет около 16 л с коэффициентом межиндивидуальной вариации порядка 11-32 %.
Биотрансформация. Мелоксикам интенсивно метаболизируется в печени. В моче выявлены четыре фармакологически неактивных производных. Основной метаболит – 5’-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также выводится, но в меньшей степени (9 % от введенной дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболи-тов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы лекарственного средства) принимает участие пероксидаза.
Выведение. Выводится в равной степени в виде метаболитов с калом и мочой. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде лекарственное средство обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьируется от 13 часов до 25 часов после приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения. Общий плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема внутрь.
Линейность/нелинейность. Линейность фармакокинетики мелоксикама продемонстрирована при введении терапевтических доз перорально или внутримышечно в пределах от 7,5 мг до 15 мг.
Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью. Недостаточность функции печени, а также умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью наблюдался более высокий клиренс лекарственного средства. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдалось уменьшение связывания с белками плазмы крови. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты. Фармакокинетические параметры для пациентов мужского пола пожилого возраста были сходны с фармакокинетическими параметрами для молодых пациентов мужского пола. У пациентов женского пола пожилого возраста наблюдалось более высокое значение AUC и дли-тельный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами обо-их полов. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. Мелоксикам применяется внутрь. Суточная доза лекарственного средства принимается однократно во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Вероятность возникновения нежелательных эффектов может быть сведена к минимуму при использовании наименьшей эффективной дозы лекарственного средства в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Следует периодически проводить оценку необходимости проведения терапии и ответа пациента на терапию, особенно у пациентов с остеоартритом. • Обострения остеоартроза: 7,5 мг/сутки (одна таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). При необходимости, в отсутствии улучшения, доза может быть увеличена до 15 мг/сутки (две таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сутки (две таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). В зависимости от выраженности ответа на терапию, дозировка может быть снижена до 7,5 мг/сутки (одна таблетка 7,5 мг или половина таблетки 15 мг). Не следует превышать максимальную суточную дозу мелоксикама 15 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты и пациенты с повышенным риском нежелательных реакций. Рекомендуемая доза при длительном лечении пожилых пациентов с ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом составляет 7,5 мг в сутки. Пациенты с повышенным риском развития нежелательных реакций должны начинать лечение с дозировки 7,5 мг в сутки.
Нарушение функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Не требуется снижение дозы пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (т.е. пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин.).
Нарушение функции печени
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени снижения дозы не требуется.
Дети и подростки
Мелоксикам противопоказан детям и подросткам до 16 лет. Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до
Источник: https://apteka.103.by/meloksikam-tabletki-instruktsiya/
Таблетки Мелоксикам: инструкция по применению, от чего помогает?
Боли, вызванные различными заболеваниями, могут застать человека в самый неудобный момент.
Именно поэтому настоятельно рекомендуется иметь средство, которое способно убрать болевые ощущения, а также снять воспаление.
Именно о там средстве сейчас и пойдет речь – Мелоксикам. Давайте разберемся, в чем особенность данного препарата, а также узнаем его подробное описание и применение.
Описание препарата Мелоксикам
Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство. Активно применяется при таких заболеваниях как ревматоидный артрит, остеохондроз, боли в суставах.
Препарат обладает тремя основными видами действий:
- Обезболивает.
- Снимает воспаление.
- Снимает жар.
Состав
Детально рассмотрим состав и узнаем, для чего необходимы те или иные компоненты в лекарственном средстве.
- Мелоксикам. Активное действующее вещество. Нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов.
- Прежелатинизированный крахмал. Является разрыхлителем и служит основой для таблеток. Вспомогательное вещество.
- Лактоза. Также вспомогательное вещество, которое помогает препарату быстрее абсорбироваться в организме человека.
- Диоксид кремния. Выступает главным энтеросорбентом в препарате.
- Кукурузный крахмал. Является связующим носителем, то есть выступает основой для таблеток.
- Стеарат магния. Придает таблеткам характерный внешний вид.
Форма выпуска
Мелоксикам выпускается в двух формах:
- Таблетки для перорального применения по 1,5 и 7,5 грамм в блистерной упаковке. В одном блистере насчитывается 20 таблеток.
- Раствор для внутримышечной инъекции. Ампулы содержащие 1.5 мл раствора, в котором содержится 15 мг главного действующего вещества (мелоксикама). В одной коробке содержится пять ампул.
Фармакологическое действие
Давайте рассмотрим основной перечень главных фармакологических действий препарата:
- Является болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным. Важно понимать, что препарат не оказывает лечебного действия, а только убирает определенные симптомы.
- Избирательное подавление изофермента циклооксигеназы позволяет получить обезболивающий и противовоспалительные эффекты.
- Всасывается в пищеварительный тракт практически полностью, благодаря своему составу.
- Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 4 – 6 часов после приема (таблетки). В случае внутримышечной инъекции максимальная концентрация достигается через час.
- Период полувыведения лекарственного средства из организма в среднем занимает 20 – 22 часа. Выводится преимущественно через почки.
Инструкция по применению и режим дозирования
Рассмотрим правила дозировки препарата, а также узнаем, как его правильно применять при тех или иных заболеваниях.
- Таблетки принимаются один раз в сутки (желательно во время приема пищи). Обязательно необходимо хорошо запить таблетку, это поможет ей быстрее раствориться в желудочно-кишечном тракте.
- Инъекции также делают один раз в сутки. В основном инъекции вводят в первые дни лечения, а после переходят на таблетки.
- Вводить инъекции необходимо исключительно внутримышечно.
- Дневная доза для взрослого составляет 7.5 мг один раз в день. В случае если нет ожидаемого положительного эффекта, дозу можно увеличить в два раза (15мг в сутки).
- При обострениях заболеваний можно сразу принимать дозу 15 мг один раз в день.
- Для пожилых людей максимальная доза составляет 7.5 мг в сутки.
Важно понимать, что превышение дозы 15 мг/день не увеличит положительный эффект, а только даст дополнительные побочные
Побочные эффекты
В большинстве случаев побочные эффекты возникают в результате несоблюдения дозировки или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.
Давайте рассмотрим основной перечень побочных эффектов:
- Сильная головная боль. При инъекции головокружение и потеря сознания.
- Анемия.
- Тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
- Слабость, спутанность мыслей, сонливость.
- Жар, повышение давления.
- Кожная сыпь или зуд (при наличии аллергических реакций на компоненты).
- Отеки.
Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев подобные эффекты возникают из-за нерадивости пациентов. Перед приемом препарата обязательно необходимо внимательно читать инструкцию.
Передозировка
Передозировка препаратом Мелоксикам встречается достаточно часто. Это происходит потому, что большинство обезболивающих препаратов пьют чаще, чем 1 раз в сутки.
На основе этого пациенты также принимают увеличенные дозы. Необходимо сразу сказать, что передозировка бывает слабой и сильной.
Рассмотри характерные особенности каждого варианта:
- Слабая передозировка. Разовое увеличение дозы в 2 – 3 раза. Наблюдается сонливость, слабость, тошнота (иногда рвота), боль в животе.Если симптомы передозировки проявляются сильнее, рекомендуется промыть желудок. Для этого необходимо выпить большое количество воды, а после искусственно вызвать рвоту.
- Сильная передозировка. Увеличение дозы в 3 и более раз, либо регулярные прием больших доз препарата. В таких случаях много зависит от организма человека. Помимо симптомов при слабой передозировке, сюда добавляется ряд более серьезных последствий.Среди них внутренние кровотечения (в желудочно-кишечном тракте), нарушение функций печени и почек, угнетение дыхания, повышения давления. В таких случаях необходимо обращаться к специалистам, которые смогут поддержать организм и вывести его из критического состояния.
Передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами в больших количествах может привести к серьезным последствиям. Тем не менее бояться не стоит, если не преувеличивать дневную дозу, никаких осложнений не будет.
Взаимодействие с другими препаратами
Мелоксикам отлично взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Само по себе средство можно назвать вспомогательным и чаще всего его прописывают вместе с другими лечащими препаратами.
Несмотря на это, препарат запрещено использовать с другими нестероидными препаратами данной группы. Также препарат может сильно влиять на систему крови.
Если человек регулярно принимает препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы, а также препараты для поддержания функции почек или печени, необходима консультация с лечащим врачом
Применение при беременности и во время лактации
В данных случаях препарат категорически противопоказан, ведь может серьезно навредить не только матери, но и ребенку. Необходимо понимать, что запрещается даже прием на первых месяцах беременности.
Аналоги
Рассмотрим перечень самых популярных аналогов:
- Мовалис.
- Артрозан.
- Мовасин.
- Лем.
- Мелокс.
- Мелофлам.
- Актамелокс.
МЕЛОКСИКАМ
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней.
При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).
Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.
Основной метаболит, 5'-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).
Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания
- симптоматическое лечение остеоартроза;
- симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Источник: https://health.mail.ru/drug/meloksikam/