Превентивное лечение венерологических заболеваний

Профилактика после случайных связей

Превентивное лечение венерологических заболеваний

Профилактика после случайных связей помогает предупредить заражение ЗППП и развитие осложнений.

В этом случаи рекомендуется использование медикаментозных средств, которые обладают антибактериальным, противовирусным и антисептическим эффектом.

Пероральный прием препаратов возможен только после консультации с врачом, к которому рекомендуется обратиться сразу после незащищенного или сомнительного сексуального контакта.

Когда нужно проводить профилактику?

Чтобы предупредить ИППП рекомендуется отказаться от сомнительных половых сношений и регулярно использовать презерватив. Если был незащищенный половой контакт, следует незамедлительно провести профилактику и проконсультироваться с венерологом.

Барьерный контрацептив не дает 100% гарантии, поэтому при подозрении ЗППП необходимо провести экстренную профилактику и обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики и медикаментозного предупреждения венерических заболеваний. Поводом для обращения к венерологу может стать появление следующих симптомов:

  • высыпания на гениталиях;
  • покраснение, отек половых органов;
  • боль в нижней части живота, которая усиливается во время секса и при мочеиспускании;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • не физиологические выделения из влагалища или уретры (желтого, серого, зеленого оттенка с дурным запахом).

Кроме этого, больной может испытывать повышенную утомляемость, мышечную слабость, ломоту в теле. Возможен рост температуры тела до субфебрильных или критических отметок.

Профилактика для мужчин

Профилактика ЗППП после случайной связи включает комплекс мероприятий по минимизации риска заражения в течение 2 часов после секса. Для этого мужчине необходимо:

  1. Сразу после секса опорожнить мочевой резервуар – моча обладает антисептическими свойствами. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы путем мочеиспускания удается очистить уретру и слизистые пениса от патогенных микроорганизмов.
  2. Вымыть руки под проточной водой с мылом, принять душ и очистить паховую и ягодичную область, член при помощи антибактериального мыла.
  3. Обработать пах, пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором перманганата калия.
  4. Провести спринцевание мочеиспускательного канала антисептическими средствами: наконечник флакона или спринцовки ввести в уретру и влить несколько миллилитров раствора.
  5. После обработки половых органов воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов.
  6. Надеть чистое нижнее белье, выполненное из натуральных материалов.

Профилактика венерических заболеваний для женщин

Профилактика ЗППП после случайной связи для женщин предполагает поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Сразу после интимной близости опорожнить мочевой пузырь. Это поможет очистить мочеиспускательный канал от вирусов и бактерий, которые могли проникнуть во время секса.
  2. Вымыть руки с мылом.
  3. Принять душ, уделяя особое внимание паховой области, гениталиям. Во время гигиенических процедур рекомендуется использовать антибактериальное, хозяйственное или дегтярное мыло, которые обладают обеззараживающим действием.
  4. После душа обработать наружные половые органы Хлоргексидином или Мирамистином.
  5. Провести спринцевание влагалища с антисептическими средствами. Для этого необходимо лечь на спину, приподняв таз, и влить около 50 мл раствора во влагалище. Подождать 2-3 минуты и встать, чтобы жидкость вылилась.
  6. После спринцевания ввести во влагалище суппозитории Бетадин, Хлоргексидин или Гексикон.
  7. После процедур надеть чистое белье и исключить мочеиспускание в течение 2-3 часов.

Экстренная профилактика после случайных связей эффективна только в течение 2 часов после случайного полового контакта.

Список препаратов и их особенности

После экстренных мер по предупреждению венерических заболеваний рекомендуется использование медикаментов с антибактериальным, противовирусным и дезинфицирующим действием.

Медикаментозная профилактика случайных связей лекарствами для перорального приема эффективна в течение 48 часов после полового контакта. С этой целью рекомендуется:

  • Антибиотики пенициллинового ряда (Тикарциллин, Пенициллин, Оксациллин) для внутривенного и внутримышечного введения при высоком риске заражения сифилисом. Препараты назначаются однократно в дозировке 2,4 млн. ЕД.
  • Цефалоспорины – антибиотики для экстренной профилактики гонореи, сифилиса. Цефтриаксон, Цефиксим и другие препараты данной группы назначаются однократно в объеме 400 мг.
  • Макролиды (Сумамед, Азитромицин) рекомендуются для предупреждения инфицирования трепонемой бледной, гонококками, хламидиями. Суточная дозировка 1000 мг с однократным или двукратным приемом.
  • Аминогликозиды (Спектиномицин, Гентамицин) – используются однократно в объеме 2 г активного вещества для предупреждения гонореи.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) эффективны при ЗППП, вызванными простейшими. При трихомониазе назначается разово в дозировке 2 г, что соответствует 8 таблеткам.

Препараты комбинированного действия Олететрин и Сафоцид назначаются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии.

Сафоцид содержит 4 таблетки: по одной Азитромицина, Флуконазола и 2 таблетки Секнидазола, которые принимаются сразу. Препарат активен в отношении возбудителей гонококка, хламидиоза, трихомониаза и кандидоза.

Сафоцид можно заменить таблеткой Азитромицина и Флуконазола, 2 таблетками Тинидазола.

Олететрин – комбинированный медикамент с антибактериальным эффектом, обладает бактериостатическим действием. В состав входит олететрин и тетрациклин. Действующие компоненты активны в отношении возбудителей гонококка, сифилиса, хламидиоза. Назначается однократно дозировка 2 г.

Медикаментозная профилактика после случайных половых контактов у женщин должна включать применение интравагинальных свечей с антисептическими свойствами:

  • Гексикон (Хлоргексидин) – суппозитории с активным веществом хлоргексидин. Используются в первые 2 часа после секса для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза и герпеса. Свеча вводится однократно глубоко во влагалище после спринцевания.
  • Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее средство с йодом. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков и простейших. Назначается однократно после экстренных мероприятий по предупреждению ИППП. Не рекомендуется при гиперчувствительности к йоду и патологиях эндокринной системы.
  • Пимафуцин – производное натамицина. Относится к группе полиеновых антибиотиков, активных в отношении трихомонад и грибков. Не оказывает воздействие на вирусы и бактерии.

Профилактика заболеваний вирусной этиологии (вируса папилломы человека, генитального герпеса) предполагает пероральный прием противовирусных препаратов: Кагоцел, Фамцикловир, Арбидол.

Для поддержания иммунитета и предупреждения вирусных инфекций также возможно использование ректальных свечей с интерфероном (Виферон, Генферон), которые назначаются курсом до 10 дней с однократным введением 500 тыс. или 1 млн. ЕД на ночь перед сном. Использование лекарств с интерфероном позволяет укрепить защитные свойства организма и повысить сопротивляемость ИППП.

Как часто нужна профилактика заболеваний передающихся половым путем

Профилактика ЗППП включает постоянное использование барьерных средств контрацепции (презервативов), которые минимизируют риск заражения. Для предупреждения венерических болезней также можно использовать спермициды, которые не только подавляют активность сперматозоидов, но и обладают легким антимикробным эффектом.

Медикаментозная профилактика ИППП – это крайний метод предупреждения болезней. Данный способ не может использоваться регулярно в качестве альтернативы презервативу. Частое применение местных антимикробных препаратов нарушает микрофлору половых органов, что приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета. Это в совокупности повышает риск заражения.

Заключение

Предупреждения ИППП после случайных половых связей включает экстренные мероприятия в виде гигиенических процедур, орошения гениталий и спринцевания, которые эффективны только в течение 2 часов после секса. Медикаментозное предупреждение ЗППП проводится в течение 2 суток и включает прием антибактериальных препаратов, а также использование ректальных противовирусных препаратов и вагинальных суппозиторий.

Источники

  • http://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki
  • https://medportal.su/chto-delat-posle-sluchajnoj-polovoj-svyazi/#i
  • https://www.piluli.ru/product/Metronidazol
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_559.htm
  • https://www.piluli.ru/product/pimafutsin_svechi
  • https://www.piluli.ru/product/Oletetrin
  • http://.ru/article/424683/profilaktika-posle-sluchaynyih-svyazey-ekstrennaya-pomosch-medikamentoznyie-preparatyi-i-diagnostika
  • https://www.kp.ru/guide/profilaktika-zppp.html
  • https://studfiles.net/preview/540523/page:10/

Источник: https://venerolog-info.ru/profilaktika-posle-sluchajnyh-svyazej/

Как избежать последствий случайной связи, или экстренная профилактика ЗППП у мужчин и женщин

Превентивное лечение венерологических заболеваний

К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), медики относят гонорею, сифилис, СПИД и много других. Эти патологии сильно ухудшают жизнь человека, сокращают ее продолжительность. Экстренная профилактика ЗППП – единственный метод защиты от развития болезней в случае заражения.

Когда необходимо проводить экстренную профилактику ЗППП?

Передаются венерические болезни через половой незащищенный контакт. Надо отметить, что презерватив также не дает стопроцентную защиту от заражения.

Опасность ЗППП состоит в том, что долгое время инфекция может себя не проявлять. Существуют бессимптомные формы течения патологии.

Проводить экстренную профилактику ЗППП требуется в таких случаях:

  • произошла интимная близость с малознакомым человеком;
  • секс был без презерватива;
  • у одного из половых партнеров появились признаки венерической болезни.

Срочная профилактика ЗППП проводится самостоятельно либо при помощи медиков. Лучше обращаться в медицинские кабинеты.

Меры экстренной профилактики ЗППП у мужчин и женщин

В стране существуют специальные пункты предупреждения венерических патологий. Такие заведения работают круглосуточно. Их легко распознать по яркой вывеске. Адрес ближайшего пункта можно узнать, позвонив в кожно-венерологический диспансер.

Как правило, такие кабинеты располагаются вблизи гостиниц, рынков, вокзалов, зон отдыха. Такой пункт профилактики оснащается кушеткой, креслом для осмотра, отдельным туалетом для пациентов и препаратами для оказания помощи.

Сначала клиент посещает туалет, опорожняет мочевой пузырь, промывает половые органы водой с мылом. Потом медик обрабатывает интимные зоны антисептическим раствором. Мужчинам промывается уретра специальной жидкостью на основе мирамистина либо хлоргексидина.

Затем антисептик вводится в уретру в количестве 1-2 мл. Женщинам делается спринцевание влагалища обеззараживающим средством. Обычно применяют раствор нитрата серебра. После медикаментозной профилактики рекомендуется воздержаться от мочеиспускания хотя бы пару часов.

Предупредить развитие ЗППП можно и самостоятельно, для этого следует проделать ряд таких действий:

  • помочиться после интимной близости;
  • промыть кожу лобка, бедер, наружные половые органы водой с мылом;
  • выполнить обработку антисептиком. Для этой цели применяют растворы повидон-йода, мирамистина или хлоргексидина. Средство вводят в мочеиспускательный канал и во влагалище, сжимают на несколько минут отверстие и отпускают. Антисептиком протирают и эпидермальные покровы.

Также можно использовать суппозитории, таблетки с антисептическим действием.

Такие препараты выпускаются на основе хлоргексидина биглюконата и повидон-йода. Свечи вводятся женщинам во влагалище, а мужчинам – в мочеиспускательный канал.

Для экстренной профилактики показаны такие медикаментозные средства:

  • спермициды (Стерилин, Фарматекс, Контрацептин-Т). Подавляют активность сперматозоидов. Запрещены при беременности. Могут вызывать жжение;
  • антисептики (Гибитан, Мирамистин, Бетадин, Хлоргексидин). Применяются в течение первых двух часов после секса;
  • антибиотики. Используются в большой дозировке после полового акта. Позволяют предупредить распространение инфекции. Они создают нагрузку на органы, нарушают микрофлору желудка и кишечника, негативно отражаются на иммунитете.

Эффективность своевременной экстренной профилактики ЗППП составляет около 70%. Все зависит от того, спустя какое время после незащищенного секса человек начал предпринимать меры. Желательно проводить все действия сразу после половой близости. Если прошло более 2-4 часов, то эффективность профилактики будет ниже.

Спустя три дня прием медикаментозных средств может быть вредным: сделает картину венерической патологии стертой.

Также проводят вакцинирование. Есть прививки, которые защищают от папилломавируса, гепатита типа В. Они формируют стойкий иммунитет. Но у некоторых лиц наблюдается непереносимость подобных вакцин.

Инструкция по применению препарата Сафоцид

Сафоцид – это комплексный медикамент. Он выпускается в виде четырех таблеток. Действующим веществом розовых капсул выступает флуконазол, бело-розовых – азитромицин, белых – секнидазол.

Каждая из таблеток оказывает свое терапевтическое действие. Флуконазол уничтожает грибковые инфекции. Азитромицин выступает антибиотиком широкого спектра влияния. Секнидазол – это противомикробное вещество.

Сафоцид применяется для профилактики таких ЗППП:

  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • трихомониаза;
  • кандидоза;
  • бактериального вагиноза;
  • уретрита;
  • цервицита;
  • вульвовагинита;
  • неспецифического цистита.

Нельзя использовать Сафоцид при таких состояниях:

  • беременность;
  • патологии крови;
  • недостаточность почечной функции;
  • поражение ЦНС;
  • гиперчувствительность компонентов.

По инструкции, препарат принимают за 60 минут до еды либо спустя два часа после употребления пищи.

За раз нужно принять все четыре таблетки Сафоцида, запив их большим количеством воды. Лечение является однократным.

Сдача анализов после профилактических мероприятий

Поскольку профилактические мероприятия не дают стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет ЗППП, то нужно спустя время пройти специальные анализы. Обследование показано даже при отсутствии патологической симптоматики.

Время прохождения диагностики зависит от инкубационного периода болезни. Например, для выявления бактериальных инфекций, анализ делают спустя пару недель, сифилиса, герпеса, гепатита и ВИЧ – через 1,5 месяца.

При появлении признаков венерического заболевания нужно сразу обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека: чем иммунная система крепче, тем медленнее будут развиваться патогены.

Для выявления ЗППП используют такие виды исследования:

  • бактериоскопию;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностику;
  • иммуноферментный анализ.

Наиболее информативным методом считается ПЦР-обследование.

по теме

О медикаментозной профилактики ИППП в видео:

Таким образом, срочная профилактика ЗППП признана эффективным методом предупреждения развития венерических болезней. Ее следует проводить в течение первых двух часов после полового контакта с малознакомым человеком без презерватива.

Источник: https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/ekstrennaya-profilaktika-zppp.html

Превентивное лечение сифилиса: что входит и когда необходимо

Превентивное лечение венерологических заболеваний

Сифилис – это венерическая болезнь и ИППП.

Хотя болезнь передается и контактно-бытовым, вертикальным и парентеральным способами.

Когда мы говорим о возбудителе сифилиса, то мы говорим о бактериальной инфекции – бледной трепонеме.

В течение трёх – шести недель болезнь не проявляется.

Потом наступает период первичного сифилиса, которому характерен твердый шанкр и лимфаденит.

Шанкр – это небольшая язва, которая характеризуется гиперемией и отёком, иногда нагноением.

Спустя два – три месяца после начала болезни наступает фаза вторичного сифилиса.

Она характеризуется специфической сыпью, которая покрывает тело, руки и лицо.

Сыпь сопровождается недомоганием.

Нелеченый вторичный сифилис переходит в третичный.

Этот период характеризуется необратимым поражением органов нервной системы и других систем организма.

Такова в сжатом виде характеристика сифилиса.

Особенности терапии сифилиса по превентивным показаниям

О превентивной терапии сифилиса мы говорим, если нужно обеспечить антимикробное лечение.

Для лиц, имевших сексуальную связь или близкие контакты на бытовом уровне с инфицированными людьми, у которых первичный сифилис.

С момента такого контакта должно пройти не больше четырёх месяцев.

С больными, у которых первичный сифилис, бытовые контакты могут быть различными.

На заразность влияет локализация твердых шанкров, продолжительность и характер бытовых контактов, санитарно-гигиеническая обстановка (совместное пользование бытовыми предметами и тому подобное).

Если время после контакта не превышает двухнедельного срока, то показаны пенициллиновые, экмоновоциллиновые или бициллиновые инъекции.

По сто тысяч единиц препарата на один килограмм веса пациента, но меньше шести миллионов единиц на курс лечения.

Если период после контакта с инфицированным сифилисом человеком превышает двухнедельный срок, но он меньше четырёхмесячного, то лечение такое же, как при серо-негативном сифилисе.

Непрерывный метод лечения.

Каждые четыре часа показано введение пенициллина, по сто пятьдесят – триста тысяч единиц дважды в сутки экмоновоциллина или бициллина по триста тысяч единиц в день.

А если переносимость препарата хорошая, то по шестьсот единиц дважды в день (по триста тысяч единиц в разные ягодичные мышцы).

Для превентивного лечения лучше госпитализация.

Если такой возможности нет, тогда лечение амбулаторное.

После завершения курса лечения нужно на протяжении года проводить диспансерное наблюдение.

Есть и такая схема превентивной терапии сифилиса.

Проводятся инъекции бициллина-5 по полтора миллиона единиц дважды в неделю.

Или внутримышечные инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли по шестьсот единиц дважды в сутки на протяжении недели.

Очень эффективно сифилис лечат антибиотиком бензилпенициллином (бензатин).

Антибиотики при лечении сифилиса

Чаще всего сифилис лечат антибиотиками пенициллиновой группы.

Терапия такими антибиотиками очень эффективна при первичном и вторичном сифилисе.

Антибиотики полностью убивают бледную трепонему.

При положительных результатах анализов крови на сифилис назначают курс антибиотикотерапии.

Также антибиотикотерапия показана, если симптоматика заболевания характерна для сифилиса.

Сексуальные партнеры инфицированного сифилисом человека подлежат лечению.

Также курс антибиотикотерапии проходят и дети, которые родились от больных сифилисом женщин.

От того, какая стадия сифилиса, зависит характер антибиотикотерапии.

К примеру, нейросифилис лечится порядка двух недель.

Применение для лечения препаратов пенициллиновой группы, как правило, излечивает от сифилиса любой формы.

Антибиотикотерапия не дает развиться осложнениям, но не восстанавливает изменения в тканях организма, развившиеся от сифилиса.

При аллергии на пенициллины используются антибиотики из других групп – речь идет о доксициклине, тетрациклине, цефтриаксоне или азитромицине.

Но такое лечение эффективно при первичном сифилисе.

Для позднего сифилиса очень желателен пенициллин.

Ферменты и иммунные препараты для лечения сифилиса

Иммунотерапия при сифилисе еще полностью не разработана.

Иммунный ответ в разных периодах сифилиса различный.

Патогенез сифилиса до конца не изучен – это все создает неопределенность иммунотерапевтических воздействий.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, адаптогены весьма эффективны при лечении сифилиса, как помощь организму на фоне антибиотикотерапии.

Но научная работа по изучению влияния этих лекарственных средств продолжается по сегодняшний день.

Проводятся научные работы по изучению совместного использования бензилпенициллина и ферментного препарата химотрипсина для лечения ранних форм сифилиса.

Уже получены обнадеживающие положительные результаты.

Комплексное лечение двумя препаратами сразу, по сравнению с одной антибиотикотерапией, намного сокращало сроки исчезновения клинической негативной картины (изъязвленные шанкры и розеолезная и папулезная сыпь).

Эпителизация и рубцевание изъязвленных шанкров происходило на неделю быстрее при комплексном лечении.

Побочные эффекты и причины резистентности от лечения сифилиса

На проводимую антибиотикотерапию возможны негативные реакции.

Мы говорим, в первую очередь, о реакцию обострения.

Ее впервые описал Яриш и Гексгеймер.

При раннем сифилисе она характерна для тридцати процентов больных.

Первое введение антибиотика и спустя период времени от двух до шести часов возникают симптомы.

Это чувство холода, чувство роста температуры тела до тридцати девяти градусов Цельсия, общее недомогание, боль в голове, подташнивание, мышечная и суставная боль, тахикардия, гипотензия, учащенное дыхание, лейкоцитоз.

Вторичный сифилис характеризуется розеолезными и папулезными высыпаниями, которые более многочисленны ярче, отечнее и склонны к слиянию.

Иногда появляются новые высыпания.

Такая реакция может привести к психозу, инсульту, судорожному синдрому или печеночной недостаточности.

Если такая реакция проходит самостоятельно и достаточно быстро, то никаких действий предпринимать не надо.

Такие состояния лихорадки и выраженной интоксикации опасны для больных с хроническими заболеваниями ССС и декомпенсированной тяжелой соматической патологией.

Для минимизации возможности развития такой реакции необходимо в первые три дня терапии пенициллином практиковать пероральный или внутримышечный приём преднизолона.

От шестидесяти до девяноста миллиграммов один раз в сутки с утра или три раза на протяжении суток.

Вначале по семьдесят пять, потом по пятьдесят, а потом по двадцать пять миллиграммов.

Также при внутримышечном введении пролонгированного пенициллина возможно появление синдрома Хайна.

Причём к симптомам может привести любая инъекция антибиотика.

Для этого синдрома характерно головокружение, шум в ушах, страх смерти, бледность кожных покровов, парестезии, нарушения зрительной функции, гипертензия и необязательные признаки.

Речь идет о непродолжительной утрате сознания, всевозможных видениях или судорогах непосредственно после инъекции.

Продолжительность такой симптоматики около двадцати минут.

Наблюдается легкая или тяжелая степень проявления синдрома.

Синдром похож на анафилактический шок.

Но при шоке наблюдается гипотензия, а при синдроме – гипертензия.

Для лечения синдрома необходимо создать такие условия и провести такие действия:

  • наличие полного покоя и тишины, тело должно быть в горизонтальном положении;
  • внутривенные или внутримышечные инъекции преднизолона по шестьдесят-девяносто миллиграммов или дексаметозона по четыре-восемь миллиграммов;
  • внутримышечные инъекции супрастина или димедрола по одному миллилитру однопроцентного раствора;
  • если наблюдается гипертензия, то показаны внутримышечные инъекции папаверина по два миллилитра двухпроцентного раствора или дибазола два миллилитра однопроцентного раствора.

Иногда необходима психиатрическая консультация и седативные и антипсихотические средства.

Зачастую внутриартериальное введение антибиотиков пролонгированного действия пенициллиновой группы приводит к синдрому Николау.

Для него характерна внезапная ишемия на месте укола.

Образуются болезненные неравномерные синюшные пятна, потом образуются пузыри и кожа некротизируются.

Иногда такое введение антибиотика грозит параличом конечности, куда этот препарат вводится, или даже поперечным параличом.

Отсрочено этот синдром грозит макрогематурией, кровавым стулом и лейкоцитозом.

Этот синдром характерен только для детей.

Если у детей почечная недостаточность, инъекции пенициллина грозят судорогами.

Большие дозы бензилпенициллина при сердечной недостаточности угрожают отёками.

Антибиотикотерапия пенициллинами грозит аллергическими реакциями.

Токсикодермией, крапивницей, отёком Квинке, головной болью, лихорадкой, суставной болью, эозинофилией.

Такое может возникнуть у пяти-десяти процентов больных, получающих инъекции пенициллиновых препаратов.

Опасность возникновения анафилактического шока дает смертельный исход в десяти процентах инъекционного применения антибиотиков пенициллиновой группы.

Для шока характерен страх смерти, чувство жара, потеря сознания, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, лицо с заостренными чертами, дыхание неглубокое повышенной частоты, нитевидный пульс и гипотензия.

После проведенной терапии заболевания часто возникает серологическая резистентность.

Если проведено лечение раннего скрытого или вторичного рецидивного сифилиса на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний или со значительным ухудшением иммунного ответа.

Контрольные анализы после лечения сифилиса

Врачи полагают, что можно говорить об успешном лечении сифилиса, когда:

  • было проведено адекватное и квалифицированное лечение;
  • слизистые оболочки, кожные покровы, нервная система, внутренние органы и глазное дно от лечения избавились от бледной трепонемы;
  • серологические и ликворологические лабораторные анализы тоже отрицательные.   

Но такая картина не дает сто процентной гарантии избавления от сифилиса.

Через год после антибиотикотерапии необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

И если и здесь будет все хорошо, тогда можно говорить об излечении от сифилиса.

Лечение сифилиса при беременности и ВИЧ-инфекции

Если женщина беременная и у нее нашли сифилис, то чтобы избежать осложнений от поражения бледной трепонемой для нее и плода, необходимо дважды пролечиться.

Основной курс лечения только стационарный, под постоянным наблюдением медперсонала.

Диагноз установлен – сразу лечиться.

Потом назревает профилактическое лечение для младенца.

И лечащим врачом решается, какое это будет лечение – амбулаторное или стационарное.      

Когда возникает иммунодефицит у ВИЧ-инфицированных с присоединением сифилиса, у которого стремительное течение, наблюдается ускоренная смена фаз сифилиса.

Во время первого года заболевания уже поражается центральная нервная система и внутренние органы.

Поэтому лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных больных подобно лечению нейросифилиса.

Нужно осуществлять строгий клинико-серологический контроль и исследование спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса у детей

Сифилис у детей неврожденный лечится так же, как и у взрослых.

При наличии раннего врожденного сифилиса необходимо провести три курса антибиотикотерапии препаратами пенициллинового ряда.

Через каждые две недели.

Поздний врожденный сифилис требует курс антибиотикотерапии пройти четыре раза.

Если сифилис сразу после инфицирования правильно диагностирован и незамедлительно пролечен, то с ним можно полностью справиться.

Основное в лечении – строго выполнять рекомендации специалиста.

Своевременная и правильная антибиотикотерапия беременной женщины всегда приводит к рождению здорового потомства.

Осложнения сифилиса

От сифилиса могут возникнуть различные осложнения.

Во-первых, при позднем сифилисе возникают гуммы.

Сифилис грозит неврологическими проблемами: инсультом, менингитом, глухотой, нарушениями зрения, деменцией.

Также он способен вызвать аневризму и воспаление аорты, и повреждение сердечных клапанов.

У беременных женщин, болеющих сифилисом, может бать выкидыш, мертворождение или смерть ребенка в первую неделю жизни.

Таблетки, уколы и капельницы при лечении сифилиса

Сифилис обычно лечат инъекционно, с помощью уколов и капельниц.

Но иногда лечат и таблетками.

Очень успешная пероральная терапия таблетками азитромицина.

Были проведены девятимесячные испытания.

С интервалом проверки в три месяца.

Пероральный приём азитромицина приводит к 98-процентной излечиваемости.

А при инъекциях пенициллина только девяносто пятипроцентная излечиваемость.

Анонимное лечение сифилиса

Многие, а особенно публичные люди, не хотят, чтобы о наличии у них сифилиса кто-либо знал.

Поэтому сейчас очень популярно анонимное лечение сифилиса.

Даже открывают специальные анонимные кабинеты и центры для лечения сифилиса.

Особенно популярно для публичных людей лечение сифилиса в домашних условиях.

Когда больной вообще не появляется на людях, а анализы и лечение проходит дома, под наблюдением лечащего врача.

Народная медицина про лечение сифилиса

Основное и незаменяемое ничем лечение при сифилисе – антибиотикотерапия.

Методы и средства народной медицины могут выступать только как вспомогательные, помогающими бороться с симптомами заболевания.

Есть много рецептов народной медицины с использованием чеснока, вина, осоки, ярутки полевой, лопуха и хмеля.

Применение этих средств смягчит течение этого опасного заболевания.

И нужно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Лучше случайно о вашем сифилисе кто-то узнает, чем вы останетесь без квалифицированного лечения.

Как быстро проходят реакции и какие остаются после лечения сифилиса

Очень часто бывает, что сифилиса нет, а клинико-серологические показатели положительные.

Стадия сифилиса на момент излечения определяет время серологического контроля – три месяца или три года.

Положительные серологические реакции определяются разными причинами и до конца не выяснены.  

При подозрении на сифилисобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0

Превентивное лечение сифилиса

Превентивное лечение венерологических заболеваний

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утверждено

на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол № 10 от «04» июля 2014 года

Превентивное лечение сифилиса – это схема антимикробной терапии, которая проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев [1,2,3]. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 

Название протокола: Превентивное лечение сифилиса 

Код протокола: 

Код (коды) МКБ Х:

Z 20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой половым путем

Сокращения, используемые в протоколе: 

АМП – антимикробные препараты в/м – внутримышечно г – грамм ЕД – единицы действия ИФА  – иммуноферментный анализ  КСР – комплекс серологических реакций  МНН – международное непатентованное название 

мл – миллилитр 

мг – миллиграмм  РИФ – реакция иммунофлюоресценции 

РМП – реакция микропреципитации 

РСК  – Реакция Связывания Комплемента  РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

р-р – раствор 

RW – реакция Вассермана 

Дата разработки протокола: 2014 год

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры.
 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация: для данного протокола классификация не предусмотрена.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Серологические: постановка реакции Вассермана в сыворотке крови;

• РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови;

• ИФА: определение Ig M, Ig G к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом;

• Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;

• Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводятся.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалоб нет.

Анамнез:

– половой контакт с больным ранними стадиями сифилиса в сроки не позднее 2-х месяцев;

– наличие бытового контакта у детей до 3-х лет с больными ранними формами сифилиса;

– случайная половая связь.

Физикальное обследование:

– Кожные покровы и слизистые оболочки свободны от высыпаний;

– Периферические лимфатические узлы без патологических изменений.

Лабораторные исследования:

– Серологические: реакции Вассермана в сыворотке крови: результат отрицательный;

– РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови: результат отрицательный;

– ИФА: определение Ig M, Ig G к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом: результат отрицательный;

– Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови: результат отрицательный.

Инструментальные исследования: не проводятся.

Показания для консультации специалистов: нет.

Дифференциальный диагноз: не проводятся.

Цели лечения:

– предупреждение сифилиса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

Режим 2.

Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение [4]

Фармакологичес-
кая группа
МНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность примененияПримечание
Антибактериаль-
ные препараты
(уровень доказательности – В-2) Бензатин бензилпенициллин и флакон 2,4 млн.ЕД однократно Препарат выбора, наибольшая комплаентность /4/.
Смесь бензатин бензилпеницил- лина, бензилпеницил- лина натриевой (или калиевой) соли и бензилпеницил-

лина новокаиновой соли

флакон 1,8 млн.ЕД в/м – 2 инъекции в течение недели
Смесь бензатин бензилпеницил- лина и бензилпеницил-

лина новокаиновой соли

флакон 1,5 млн.ЕД в/м – 2 инъекции в течение недели
Бензилпеницил-
лина новокаиновая соль
флакон 600 тыс.ЕД в/м – 2 инъекции в течение недели
Цефтриаксон флакон 500-1000 мг для взрослых по 250 мг в/м 1 раз в день в течение 5 дней Альтернативные препараты, в случае аллергии к препаратам пенициллинового ряда
Доксициклин таб. капсулы 100-200 мг по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней Альтернативные препараты, в случае аллергии к препаратам пенициллинового ряда

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения):

– Бензатин бензилпенициллин (флакон 2,4 млн. ЕД.);

– Смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли (флакон 1,8 млн. ЕД.);

– Смесь бензатин бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли (флакон 1,5 млн. ЕД.);

– Бензилпенициллина новокаиновая соль (флакон 600 тыс. ЕД.);

– Цефтриаксон (флакон 500-1000 мг);

– Доксициклин (таб., капсулы100-200 мг).

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): нет.

Другие виды лечения: не проводятся. Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия:

– Диспансерное обследование в течение 6 месяцев после лечения;

– Своевременное выявление, обследование и лечение половых партнеров;

– Исключение беспорядочных половых связей в последствие;

– Массовая профилактическая пропаганда по личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, раздачу памяток и просмотр мультимедийных программ;

– Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);

– В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования сифилисом и другими ИППП;

– Подготовка волонтеров (учащихся образовательных учреждений) для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП.

Дальнейшее ведение:

– Диспансерное клинико-серологическое наблюдение 6 месяцев;

– По истечении срока и отрицательных результатах лабораторных методов исследования снятие с учета.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:

– отрицательные серологические результаты обследования сыворотки крови пациентов через 3 и 6 месяцев после лечения.

Бензатин бензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin)
Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)
Доксициклин (Doxycycline)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Показания к госпитализации с указанием типа госпитализации: не проводится.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
    1. 1. Европейское руководство по ведению больных по ЗППП.-2001 г.- Журнал 12.-№3.- 111 с.2. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями.-2011 г.- с.- 109.3.

      Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 // Department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations and Reports December 17, 2010 / Vol. 59 / No. RR-12./ p. 114.4. Hook EW 3rd, Stephens J, Ennis DM. Azithromycin compared with penicillin G benzathine for reatment of incubating syphilis.

      Ann Intern Med 1999; 131:434–437.

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА 1. Батпенова Г.Р. д.м.н., главный внештатный дерматовенеролог МЗ РК, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана». 2. Баев А.И. к.м.н., с.н.с.

РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК. 3. Джетписбаева З.С. к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана». 4. Джулфаева М.Г. главный врач РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК. 5. Ахмадьяр Н.С. – д.м.н.

, клинический фармаколог АО «Национальный научный центр материнства и детства»
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Рецензент:
Нурушева С.М., д.м.н., заведующая кафедрой кожных и венерических болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0/13900

ДокторМедик
Добавить комментарий