Рак простаты это опухоль

Рак простаты: Симптомы, диагностика, лечение, причины

Рак простаты это опухоль

Рак простаты у мужчин — это онкологическая патология, которая возникает и произрастает в предстательной железе.

Анатомические особенности строения человеческого организма обуславливают тот факт, что данный орган есть только у представителей мужского пола, следовательно, гендерный признак возникновения рака ПЖ учитывать бесполезно.

Сто процентов случаев возникают у мужчин. Данное заболеванием может возникать как первично, так и на фоне доброкачественной гиперплазии.

Рак простаты в МКБ 10 значится под шифром C61

Простата представляет собой паренхиматозно-мышечный орган, который является железой внутренней секреции и располагается в области малого таза. Размеры органа составляют примерно три на четыре сантиметра.

Внутри паренхимы проходит мочеиспускательный канал, в случае развития гиперплазии или патологического новообразования, отток мочи может быть нарушен или полностью остановлен, такое состояние называется патологической ишурией.

Железа заключена в фиброзную капсулу, граничит с мочевым пузырем сверху, задней стенкой прямой кишки сзади и вплотную прилегает к мочеполовой диафрагме своим нижним полюсом.

Помимо мочеиспускательного канала, в его толще проходит семявыносящий проток.

Сложное альвеолярно-трубчатое строение связано с железистой функцией. Морфологически ПФ железа напоминает каштан по размерам и форме. Центральная борозда разделяет правую и левую долю, в случае наличия гиперплазии, при пальцевом исследовании это образование будет сглажено или не будет определяться вообще. В глубине борозды, определяется тонкий перешеек.

Точных этиологических факторов, которые являются причиной возникновения рака простаты у мужчин, до сих пор не выявлено. Однако клинические испытания, проведенные урологами по всему миру, выделяют некоторый перечень влияний, которые значительно повышают риск развития заболевания.

К состояниям, которые могут вызвать рак ПЖ относят такие:

  • Наличие гормонального дисбаланса в сторону андрогенов. Опухоли предстательной железы в большинстве своем являются гормонально-индуцированными, в связи с чем данный фактор является одним из главных.
  • Наличие доброкачественной гиперплазии. В этом случае постоянная травматизация органа и отсутствие лечения приводят к злокачественному перерождению клеточных структур простаты.
  • Хронические простаты и инфекции проксимальных отделов мочеиспускательного канала.
  • Наличие аутоиммунных процессов.
  • Профессиональные вредности.
  • Возраст старше шестидесяти лет.

Интересно и то, что особенностью данной патологии является ее широкая распространенность, вне зависимости от финансового состояния и социального положения больного. Статистические данные утверждают, что причиной рака простаты у мужчин чаще является результат перерождения доброкачественных опухолей органа.

Гиперплазии наблюдаются у шестидесяти процентов мужчин после семидесяти лет. Для сравнения, в возрасте старше восьмидесяти, этот показатель достигает девяноста процентов.

Специалисты выделяют перечень состояний, которые считаются предраковыми:

  • Гиперплазия с малигнизацией.

Индуцировать развитие этих процессов могут такие факторы:

  • Прием большого количества свинины и жирной пищи в целом.
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.
  • Работа в сварочном цехе, на производстве изделий из резины (интоксикация кадмием).
  • Венерические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вирус герпеса второго типа.

Рак простаты является достаточно опасной патологией, так как сложно поддается диагностике на ранних этапах своего развития. Это обусловлено длительным отсутствием симптоматики, до тех пор, пока гиперплазия не начнет влиять на сексуальную функцию или процесс мочеиспускания. Первые признаки рака простаты у мужчин могут легко быть приняты за признаки незначительных расстройств и заболеваний.

Даже в случае присоединения вышеуказанных симптомов, большинство мужчин не уделяют должного внимания и не обращаются к врачу. Чаще всего заболевание выявляется при обследовании по поводу другой патологии.

К симптомам, которые могут указать на возникновение рака предстательной железы, относятся следующие:

ProtivRaka.su подготовил отдельную большую статью о признаках и симптомах простатического рака. Советуем к прочтению.

Подробнее

Стадии рака простаты являются одними из наиболее важных факторов при выборе вариантов лечения и прогнозирования перспектив человека на выживание.

Классификация основывается на:

  • Результатах биопсии ПЖ (включая оценку по Глисону);
  • Уровню ПСА в крови во время диагностики;
  • Результатах других диагностических исследований, которые были сделаны, чтобы выяснить насколько далеко распространился рак.

Наиболее широко используемая система постановки стадии рака предстательной железы — система TNM Американского Объединенного Комитета по Раку (AJCC).

Система TNM основана на 5 ключевых факторах:

  • Степень основной (первичной) опухоли (категория Т);
  • Насколько рак распространился на соседние лимфатические узлы (категория N);
  • Рак распространился (метастазировал) на другие части тела (категория М);
  • Уровень ПСА на момент постановки диагноза;
  • Оценка Глисона, основанная на биопсии ПЖ (или операции).

Таблица значений TNM

Существует 2 типа постановки стадии рака:

Клинический тип

Клиническая стадия — это лучшая оценка вашего врача по степени вашей болезни, основанная на результатах физического обследования (включая DRE), лабораторных анализах, биопсии предстательной железы и других диагностических исследованиях.

Патологический тип

Если пациенту назначена операция, то врачи могут определить патологическую стадию, которая основана на результатах клинической стадии и результатах операции. В этом случае после хирургического вмешательства, стадия заболевания может поменяться. Например, если рак обнаружится в том месте, где его не подозревали.

Патологическая постановка диагноза, скорее всего, будет более точной, чем клиническая, поскольку она дает больше информации о заболевании.

Оба типа постановки используют одни и те же категории (но категория Т1 используется только для клинической постановки).

На основе классификации TNM специалисты присваивают стадию заболевания.

Эта шкала, наряду с TNM классификацией, используется специалистами для определения злокачественности опухолевого процесса.

Индекс шкалы показывает сумму двух составляющих, каждая из которых оценивается по шкале от 1 до 5. Таким образом, шкала Глисона может принимать значения от 2 до 10.

Более подробно о шкале и расшифровке её значений Вы сможете прочитать в отдельной статье.

Наиболее часто, наличие патологии паранеопластического характера обнаруживается во время обследования по поводу других сопутствующих заболеваний или вторичных симптомов. Для профилактики ракообразования необходимо регулярно проходить медицинское обследование у врача-уролога, только он способен установить диагноз, стадию процесса, оценить прогноз и назначить наиболее правильное лечение.

Скрининг — это исследование, которое выполняется, чтобы найти рак у людей ещё до того, как у них появились симптомы. Для некоторых видов рака скрининг может помочь найти раковые опухоли на ранней стадии, когда их, вероятно, будет легче лечить.

Рак предстательной железы часто можно обнаружить до начала симптомов путем тестирования количества антигена простаты (ПСА) в крови человека.

Об анализе уровня ПСА Вы можете узнать более подробно в отдельной статье.

Другой способ найти рак предстательной железы — это цифровой ректальный экзамен (DRE), в котором врач помещает перчаточный, смазанный палец в прямую кишку, чтобы почувствовать предстательную железу.

Если результаты одного из этих тестов являются ненормальными, дальнейшее тестирование часто проводится, чтобы выяснить, есть ли у человека рак. Если рак предстательной железы обнаружен в результате скрининга с помощью теста PSA или DRE, он, вероятно, будет подвержен более ранней стадии лечения, чем при отсутствии скрининга.

Основная диагностика рака простаты состоит из нескольких этапов. Первично необходимо выявить жалобы пациента, произвести опрос по поводу анамнеза жизни, заболевания и выявить наличие отягощенной наследственности по поводу рака ПЖ.

Далее производится физикальное обследование, которое включает пальпацию пораженного органа, выясняется его плотность, структура, выраженность перешейка и размеры.

Инструментальная диагностика представляет собой ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В дальнейшем возможно проведение биопсии простаты с последующим гистологическим исследованием микропрепарата. Лабораторная диагностика предполагает помимо анализа периферической крови и мочи, выявление наличия специфических онкомаркеров, что является золотым стандартом в диагностике рака предстательной железы.

На основании данных полученных во время диагностики, можно определить методику терапевтического воздействия. Обычно, для максимальной эффективности, применяется комплексная терапия заболевания, которая включает хирургическое иссечение вовлеченных в заболевание органов и тканей, иссечение регионарных лимфоузлов, химиотерапию, антигормональную терапию, радиационное воздействие.

Наиболее инновационным способом является применение таргетной терапии, которая включает препараты, способные подавлять репликацию генетической информации клеток опухоли и препятствовать их делению. Этот метод позволяет повысить шансы больного от проводимой терапии, так как предупреждает рост образование и развитие метастатического поражения отдаленных органов.

Лечение рака простаты на ранних стадиях может значительно отличаться от лечения продвинутого рака.

Лечение на ранних стадиях

Если опухоль локализована и имеет небольшие размеры, её лечат одним из следующих способов:

На начальных стадиях болезни пациенты могут получать лучевую терапию совместно с гормональной терапией в течение от 4 месяцев до полугода.

На более поздних стадиях

Продвинутый рак более агрессивный и будет распространяться дальше по всему телу. В этом случае, в зависимости от стадии рака простаты, могут применять следующие методы терапии:

Поскольку простата непосредственно связана с размножением, ее удаление влияет на производство спермы и фертильность.

Радиационная терапия влияет на ткань предстательной железы и часто приводит к бесплодию.

Нехирургические методы лечения также могут серьезно отразиться на репродуктивной способности человека.

Варианты сохранения репродуктивных функций могут включать донорство в банк спермы до операции или получение спермы непосредственно из яичек для искусственного осеменения. Однако успех этих вариантов никогда не гарантируется.

При раке ПЖ прогноз зависит от многих параметров развития опухоли, среди которых стадия заболевания и как быстро развивается рак. Поэтому на вопрос сколько живут с раком простаты нет однозначного ответа.

Если болезнь обнаружена до того, как она распространится на другие органы в процессе, известном как метастазы, 5-летняя выживаемость составляет 99 процентов. Через пятнадцать лет этот показатель снижается до 96 процентов. Когда рак метастазирует, 5-летняя выживаемость составляет 29 процентов.

В целом, больные у которых была обнаружена патология на второй стадии, при условии адекватной терапии, могут прожить более двадцати лет, успешность их выздоровления составляет 80%. У пациентов третьей стадии этот показатель равняется десяти годам и сорока процентам соответственно. Четвертая стадия характеризуется пятилетней выживаемостью не более чем у пятнадцати процентов пациентов.

Регулярный скрининг может помочь обнаружить рак предстательной железы, пока он еще поддается лечению.

Ниже Вы можете увидеть видео, где подробно рассказывается про лечение рака простаты.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/rak-prostaty.html

Как связаны рак предстательной железы и аденома простаты?

Рак простаты это опухоль

Рак предстательной железы – что это такое? Это сложное онкологическое заболевание, приводящее к возникновению тяжелых симптомов, снижению качества жизни и риску летального исхода для пациента.

Клинические проявления болезни связаны с нарушением процесса мочеиспускания, болевым синдромом и с возникновением эректильной дисфункции. Диагностика и лечение всегда должны осуществляться в лечебных учреждениях с учетом современных стандартов терапии.

Мужчинам важно понимать отличие аденомы от рака предстательной железы, так как данные состояния отличаются требованиями к лечению и рисками для здоровья больного.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты.

Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет.

При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты,  характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

Основные причины онкологии

Аденома и рак предстательной железы возникают у человека в связи с большим количеством возможных факторов, провоцирующих изменения в генетическом аппарате клеток. Важный фактор риска при болезнях – возраст человека. Считается, что более 75% опухолей простаты встречается у мужчин старше 60-70 лет, что связано с большим фоном накопленных мутаций в ДНК клеток.

Ряд недавних исследований показывает, что при наличии в семейном анамнезе случаев рака простаты или рака молочной железы, риск возникновения опухолей предстательной железы увеличивается в несколько раз, что также связано с измененными генами, передающимися по наследству.

Злокачественная аденома простаты связана с воздействием на организм мужчины неблагоприятных факторов окружающей среды: лучевая энергия, курение, длительное употребление спиртных напитков, бесконтрольное лечение тестостероном и его аналогами, нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов. Указанные воздействия приводят к накоплению дополнительных мутаций в ткани, что и обуславливает опухолевую трансформацию клеток.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной.

В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Клинические проявления

Опухолевые заболевания длительное время не проявляются у пациентов клинически. Возможно существование бессимптомного рака на протяжении 5-15 лет.

Первые признаки рака простаты могут симулировать обычный простатит или аденому предстательной железы.

Учащение мочеиспускания, ощущение остаточной жидкости в мочевом пузыре,  слабая струя мочи, частые позывы в туалет, в том числе, в ночное время – наиболее распространенные симптомы начала опухолевого роста в простате у мужчин.

При отсутствии лечения, ранние стадии  опухолевого заболевания быстро прогрессируют, приводя к врастанию рака в здоровые ткани. Пациенты отмечают появление боли, дискомфорта в области промежности, которая усиливается при походах в туалет и эякуляции.

В моче и в сперме может появляться примесь крови, развивается анурия и эректильная дисфункция. Развитие заболевания и дальнейшее увеличение опухолевого очага приводят к усилению болевого синдрома, иррадиации боли в область спины, поясницы.

Это может свидетельствовать о появлении костных метастазов, которые плохо поддаются различным видам лечения.

Нарушение оттока лимфы приводит к выраженному лимфостазу, отеку нижних конечностей. В связи с постоянным прогрессированием болезни, у пациента отмечается выраженная анемия, общее похудение, вплоть до кахексии.

Диагностические мероприятия

Когда пациент спрашивает у доктора: аденома простаты у мужчин это рак или нет, важно понимать, что данные заболевания могут быть похожи друг на друга на начальных стадиях. Поэтому, очень важно в каждом случае поражения предстательной железы проводить полноценную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальцевое исследование простаты, осуществляемое врачом через прямую кишку, позволяет ему оценить состояние предстательной железы, в том числе ее размер, плотность, наличие уплотнений или других изменений.

Важно отметить, что указанный метод диагностики не отличается высокой специфичностью и чувствительностью, в связи с чем, доктор не может отличить между собой различные заболевания: аденому, рак простаты, туберкулезное поражение и пр.

В связи с этим, дополнительно требуется отличать различные виды рака, поэтому проводятся и дополнительные исследования.

Распространенный метод раннего выявления рака предстательной железы – биохимическое исследование крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген). Между значениями ПСА в крови и риском развития опухоли наблюдается прямая корреляция.

Если уровень ПСА не превышает 10 нг/мл, то вероятность развития рака составляет 3-5%, в то время как при уровне белка свыше 30 нг/мл в 99% случаев обнаруживаются опухолевые и предопухолевые изменения.

Несмотря на хорошую прогностическую значимость данного исследования, уровень ПСА увеличивается при простатите и доброкачественных изменениях в простате.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может производить через брюшную полость и прямую кишку. В последнем варианте чувствительность УЗИ значительно повышается, так как ультразвуковой датчик располагается непосредственно рядом с простатой.

«Золотой стандарт» диагностики болезни, вне зависимости от симптомов рака простаты, это биопсия органа с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Выполнение биопсии возможно через мочеиспускательный канал, прямую кишку или мягкие ткани промежности, в зависимости от состояния больного и имеющихся противопоказаниям к процедуре.

Помимо указанных обследований, в крови больного могут оценивать уровень тестостерона, что позволяет получить информацию о состоянии эндокринной системы у мужчины. Из инструментальных подходов проводят магнитно-резонансную томографию предстательной железы, ультразвуковое исследование внутренних органов, сцинтиграфию костных образований для поиска метастатических очагов в организме.

Эффективное лечение

рак аденомы простаты

Подходы к лечению злокачественной опухоли определяются ее гистологической картиной и степенью распространенности.

Может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтические средства, хирургические вмешательства.

На начальных этапах роста рака простаты, наиболее часто проводится радикальная простатэктомия, которая позволяет полностью удалить опухолевый очаг из организма.

Для этого удалению подвергается сама простата, расположенные рядом семенные пузырьки, часть уретры, в том числе, ее начальный отдел в стенке мочевого пузыря.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов, в которых очень часто присутствуют опухолевые клетки.

Подобное оперативное вмешательство позволяет существенно предупредить рецидивы роста рака, но может привести к ряду побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

В большинстве случаев, опухоли предстательной железы связаны с высоким уровнем тестостерона в крови мужчины. Поэтому, подобным пациентам показано проведение билатеральной орхиэктомии, заключающейся в энуклеации яичек. Вмешательство приводит к снижению концентрации тестостерона, что снижает степень прогрессии рака, уменьшает риски его метастазирования или прорастания в соседние органы.

Помимо хирургической энуклеации возможна и медикаментозная блокада выработки мужских половых гормонов с помощью агонистов лютеинизирующего гормона, например, Бусерелином или Трипторелином. В тяжелых случаях заболевания возможно комбинация хирургического и лекарственного подавления синтеза тестостерона.

Если опухоль выявлена на достаточно поздней стадии, когда проведение операции не способно привести к выздоровлению, используют дистанционную или внутритканевую лучевую терапию.

Брахитерапия, заключающаяся во внутритканевом введении радиоактивного имплантата, позволяет создать очаг лучевой энергии непосредственно в ткани простаты, что приводит к быстрой гибели раковых клеток. Лечение рака простаты с помощью химиотерапевтических средств (препараты платины и др.

) показано в случаях невозможности осуществления оперативных вмешательств или не эффективности других методов терапии.

Во всем мире активно проводятся исследования и других способов лечения, например, криотерапии, местной гипертермии, лазеротерапии и пр. Все они используются для экспериментальной терапии, однако, еще не одобрены для широко применения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатию, народную медицину или посещать целителей. Все указанные подходы не имеют доказанной эффективности, в связи с чем могут стать причиной быстрого прогрессирования рака и гибели пациента.

Осложнения

фото рак аденомы простаты

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

  • тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
  • присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
  • нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
  • стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.

Профилактические мероприятия и прогноз

Возможности выздоровления и общий прогноз для пациента при росте злокачественного новообразования определяются стадией развития рака и степенью дифференцировки раковых клеток. При низкой степени дифференцировки прогноз существенно ухудшается, также, как и показатели общей выживаемости.

При раннем выявлении рака, проведение радикальной простатэктомии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость более чем 80% пациентов, а 10-летнюю – каждому второму больному.

Лучевая терапия или гормонотерапия характеризуются меньшими показателями выживаемости, в связи с чем, радикальная простатэктомия остается наилучшим вариантом лечения рака предстательной железы.

Профилактические мероприятия не разработаны, что существенно ограничивает возможные меры по предупреждению роста злокачественных новообразований. Доктора рекомендуют посещать врача-уролога ежегодно каждому мужчине в возрасте более 45 лет.

Данный специалист проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку, назначит определение уровня ПСА в крови и трансуретральное УЗИ предстательной железы.

Указанные методы в совокупности позволяют обнаружить опухоль на начальных этапах ее развития, когда терапия наиболее эффективна.

Многие мужчины не знают о том, чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы, и какая разница между подходами к лечению.

Рак аденомы простаты – что это такое?

Это злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным ростом клеток, внедрением опухоли в здоровые ткани и появлением метастазов.

В свою очередь, аденома – доброкачественное образование, не представляющее серьезной угрозы для жизни мужчины.

Злокачественная опухоль предстательной железы требует раннего выявления, так как только на начальных этапах ее роста возможно эффективное лечение, путем проведения тотальной простатэктомии.

Прогноз при этом для больного благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. Если же опухоль обнаружена на поздних этапах своего развития, когда хирургический метод не эффективен, 5-летняя выживаемость снижается до 15-20%.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/rak-prostaty/rak-i-adenoma-prostaty.html

ДокторМедик
Добавить комментарий