Размер яичек у мальчиков

Уролог о здоровье мальчиков до 5 лет: что важно знать родителям

Размер яичек у мальчиков

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи.

Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Александр Баценко — уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, — мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено.

Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь.

В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу? 

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей — это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку.

Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков. Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев.

Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

  • Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
  • При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
  • Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
  • Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
  • Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена — баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни.

Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, — чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, — обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Еще один родительский страх — водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Водянка яичка и семенного канатика — это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни.

Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

  • новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
  • малыши от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз;
  • от года до 3 лет — около 10 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет — 7-9 раз;
  • от 7 до 10 лет — 6-7 раз;
  • старше 10 лет — 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

  • несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
  • увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
  • потеря при перенесенной рвоте или диарее;
  • в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

  • заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
  • частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
  • проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
  • неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
  • новообразования в мочеточниках;
  • последствия травм позвоночника или головного мозга;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи — нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель.

Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель.

Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера.

Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

— мотивационная терапия;

— тренировка мочевого пузыря;

— контроль потребляемой жидкости;

— терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);

— лекарственная терапия.

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное — не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений.

Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией.

Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале.

В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет — это нормально?

Половое созревание — тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения.

В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны.

Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле, у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым.

Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.

Беседовала Виктория Мовчанская
Источник: matrony.ru

Если вы хотите поднять волнующую вас тему или поделиться личной историей для статьи, пишите нам на editor@rebenok.by

Источник: https://rebenok.by/articles/stature/healts/26038-urolog-o-zdorove-malchikov-do-5-let-chto-vazhno-znat-roditelyam.html

Глава 3. Нормативы полового развития мальчиков [1989 Жуковский М.А., Лебедев Н.Б., Семичева Т.В. – Нарушение полового развития]

Размер яичек у мальчиков

Все соматические изменения у мальчиков, обозначаемые как период полового созревания, начинаются в 10 и заканчиваются в 18 лет. Однако фактически основная часть этого процесса у большинства подростков занимает 3-4 года.

Судить о какой-то единой возрастной норме сроков полового развития у мальчиков невозможно, поскольку каждый организм имеет собственный момент начала и свою длительность этого периода.

Внешние проявления полового развития, сроки их появления и признаки прогрессирования приблизительно следующие.

Начало заметного увеличения яичек можно считать первым признаком начала полового созревания. В среднем это происходит в 111/2-12 лет, но варианты возрастной нормы этого показателя охватывают период от 10 до 13 1/2 лет.

По мере прогрессирования полового созревания бурный рост яичек обусловливается в первую очередь размножением сперматогенного эпителия семенных канальцев и в меньшей степени- увеличением числа и размеров клеток Лейдига и Сертоли.

Рост яичек в основном заканчивается к 17-18 годам, хотя возможно еще незначительное их увеличение до 20-25 лет. Существуют различные методы клинической оценки состояния яичек и их увеличения в процессе созревания. Орхидометр модели Прадера [Prader А.

, 1966] представляет собой набор эллипсоидных моделей яичек с постепенным возрастанием их объема от 1 до 25 мл. Это первый набор стандартов подобного типа. Другие модели принципиальным отличием не обладают. Мы определяем размеры яичек с помощью тестикулометра-орхидометра (рис. 17) модели М. А.

Жуковского, который состоит из эллипсоидов, соответствующих возрастной норме, с указанием возрастных колебаний объема яичек. Тестикулометр удобен для применения в клинике, при массовых профилактических осмотрах.

Рис. 17. Модели тестикулометров-орхидометров по М. А. Жуковскому (вверху) и A. Prader (внизу)

Под изменениями наружных гениталий в период полового созревания понимают увеличение полового члена, появление складчатости мошонки и увеличение ее объема, а также пигментацию мошонки и полового члена.

Рост наружных гениталий начинается или сразу за увеличением яичек, или спустя 1/2-11/2 года, в среднем с 12-121/2 лет. Период бурного роста наружных гениталий, как правило, короче периода увеличения яичек и длится 21/2-3 года. К 16 годам у большей части подростков рост наружных гениталий заканчивается.

В зарубежной литературе часто используется классификация Таннера (от G1 до G5):

G1 – половой член и мошонка детские;

G2 – увеличение мошонки, начало ее пигментации; половой член еще не начал расти;?

G3 – дальнейшее увеличение мошонки и рост полового члена, в основном в длину;

G4 – значительная пигментация половых органов, дальнейшее увеличение мошонки, рост полового члена, в основном в толщину;

G5 – гениталии по размерам и форме соответствуют таковым взрослого мужчины.

Оволосение на лобке в виде единичных остевых волос вокруг корня полового члена появляется, как правило, одновременно с началом роста наружных гениталий, хотя этот признак может проявляться и несколько раньше, и позже.

Оволосение лобка начинается в 12-13 лет и, постепенно прогрессируя, к 16-18 годам достигает выраженности, свойственной взрослым мужчинам.

У большей части подростков старшего возраста и молодых взрослых мужчин оволосение от лобковой области распространяется по белой линии живота до пупка.

Однако отсутствие столь выраженного оволосения у молодых мужчин не считается признаком андрогенной недостаточности, а рассматривается как конституциональный вариант нормы.

У большинства мальчиков оволосение лобка начинается через 1/2-11/2 года после начала увеличения яичек, но приблизительно у 2% подростков начальное оволосение лобка предшествует пубертатному росту яичек. Некоторые авторы считают это вариантом нормы, другие – проявлением преждевременной активации функции надпочечников, что может нарушить физиологическое созревание.

Обычно используется градация оволосения лобковой области по Таннеру (от P1 до P5-P6):

P1 – оволосение лобка отсутствует;

P2 – рост редких, длинных, слабо пигментированных волос в основном у основания полового члена;

P3 – оволосение распространяется за лонное сочленение, волосы становятся темнее, больше вьются;

P4 – оволосение по взрослому типу, но занимает меньшее пространство;

P5 – оволосение, соответствующее таковому у взрослого мужчины;

P6 – распространение волос по средней линии живота вверх до пупка.

Оволосение подмышечных областей начинается у подростков чаще всего уже к середине пубертатного периода (в 13-15 лет), хотя у отдельных мальчиков волосы на лобке и в подмышечной области появляются одновременно.

Рост усов у бороды – показатель определенной половой зрелости – приходится на конец периода полового созревания (15 лет и старше).

Регулярные поллюции – очень важный показатель физиологического полового созревания. Они начинаются не ранее 13 лет, к 141/2-15 годам имеются у половины подростков, а к 16 годам – у большинства.

Еще ряд признаков полового созревания у мальчиков появляется к середине пубертата (в 14-15 лет) и соответственно означает максимум его скорости. Это пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей), снижение тембра голоса, физиологическая гинекомастия, acne vulgaris на коже.

В табл. 1 представлены средние сроки появления наиболее важных признаков полового созревания мальчиков по данным отечественных и зарубежных авторов, где нашла отражение современная акселерация созревания детей.

Таблица 1. Средние сроки (возраст, годы) появления вторичных половых признаков у подростков

По данным табл. 1 можно получить лишь приближенное представление о норме полового развития мальчиков. Для клинического разграничения нормы и патологии полового созревания средняя возрастная норма неприменима.

Это объясняется тем, что индивидуальное половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно отличаться от среднего показателя, но оставаться физиологическим вариантом.

Для составления нормативов в медицине, в том числе и в педиатрии, используют сигмальный метод (М ± σ, М ± 2σ и т. д.) или перцентильный метод (частотное распределение параметра в перцентилях).

Если к половому развитию мальчиков подходить с учетом вариабельности нормы в каждом календарном возрасте, то нормальные показатели должны укладываться в интервал от М – 2σ до М + 2σ или в интервал от 3-й до 97-й перцентили.

Детской клиникой ИЭЭиХГ АМН СССР (М. А. Жуковский, Н. Б. Лебедев) совместно с НИИ антропологии МГУ (Е. З. Година, В. С. Соловьева) на основании обследования большой популяции мальчиков-школьников были разработаны нормативы полового развития по различным признакам (табл. 2).

Кроме того, в целях наглядности по трем основным андрогензависимым вторичным половым признакам были составлены перцентильные таблицы распределения каждого показателя по возрастам: для объема яичек (рис. 18), для длины полового члена (рис. 19), для оволосения лобка (рис. 20).

Таблица 2. Сводные данные показателей полового развития мальчиков (Москва, 1982)

1 ()

Рис. 18. Перцентильная таблица объема яичек (в миллилитрах) в зависимости от возраста Рис. 19. Перцентильная таблица размеров полового члена (в сантиметрах) в зависимости от возраста
Рис. 20. Перцентильная таблица стадии оволосения лобка (Р1-Р6) в зависимости от возраста или старше нет никаких при знаков пубертата

Исследования показали, что яички достигают объема 4 см3 (что считается началом их пубертатного развития) в среднем к 11 годам 101/2 мес.

Максимальная скорость роста яичек отмечается в возрасте 13-141/2 лет, что соответствует максимальной скорости полового созревания.

В 17 лет объем яичек у здоровых подростков составляет 17-29 см3 (для сравнения – объем яичек у молодых взрослых мужчин колеблется в пределах 15-35 см3) [Blunck W., 1977].

Первое значительное увеличение полового члена происходит в 12-13 лет, или на 1 год позже, чем начало увеличения яичек.

Максимум роста полового члена в длину и в толщину зарегистрирован в одном и том же возрасте – в 13-14 лет. Рост полового члена занимает в основном 21/2 года.

В 16-17 лет увеличение полового члена незначительное, что свидетельствует о приближении его размеров к таковым у взрослых мужчин.

Появление оволосения на лобке (Р2 по Таннеру) отмечено у небольшой части мальчиков (8%) в 11 лет; в дальнейшем с возрастом этот показатель быстро прогрессирует – в 12 лет 7 мес оволосение минимум Р2 обнаруживается у 50% мальчиков, в 15 лет – у 99%. Оволосение на лобке в среднем появляется на 1 год 2 мес позже, чем первое значительное увеличение яичек.

Первые регулярные поллюции (ойгархе) регистрировались с 1272 лет, в 14 лет 3 мес они были уже у каждого второго подростка, а к 17 годам – практически у всех (у 98,5%). У всех подростков, имеющих яички объемом 12 см3 или более, должны быть регулярные поллюции.

На рис. 21 приводятся перцентильные таблицы массы и длины тела мальчиков разного возраста. Эти данные должны учитываться при оценке динамики полового развития.

Рис. 21. Перцентильные таблицы массы и длины тела мальчиков разного возраста. А – масса тела; Б – длина тела

Половое развитие мальчиков можно считать преждевременным, если его признаки появляются до 10-летнего возраста, запаздывающим – если у подростка в 131/2 лет

Источник: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000043/st006.shtml

Средний объем яичек у мальчиков в зависимости от стадии полового развития по данным разных авторов

Размер яичек у мальчиков

Предыдущая72737475767778798081828384858687Следующая
Средний объем яичка (см3), измеренный различными методами Стадия полового развития (J.Tanner,1966).  
I II III IV V
Орхидометр (M.A. Zachmann) 2,5 3,4 9,1 11,8 14,0
Орхидометр (P.E. Waater) 1,8 4,2 10,0 11,0 15,0
Кронциркуль (P.E. Waater) 1,8 5,0 9,5 12,5
Орхидометр (Л.М. Скородок, О.H. Савченко) 1-3 4-6 6-10 12-15 15-25

Таблица 7.3.

Длина полового члена у здоровых мальчиков и мужчин

(P.A. Lee et al., 1980)

Возраст Длина полового члена (см)
М SD M – 2,5SD*
Недоношенные новорожденные
30 недель 2,5 0,4 1,5
34 недели 3,0 0,4 2,0
Доношенные новорожденные 3,5 0,4 2,5
0-5 месяцев 3,9 0,8 1,9
6-12 месяцев 4,3 0,8 2,3
1-2 года 4,7 0,8 2,6
2-3 года 5,1 0,9 2,9
3-4 года 5,5 0,9 3,3
4-5 лет 5,7 0,9 3,5
5-6 лет 6,0 0,9 3,8
6-7 лет 6,1 0,9 3,9
7-8 лет 6,2 1,0 3,7
8-9 лет 6,3 1,0 3,8
9-10 лет 6,3 1,0 3,8
10-11 лет 6,4 1,1 3,7
11-13 лет 6,5 1,3 3,4
13-15 лет 7,0 1,2 4,0
15-16 лет 9,0 1,6 5,0
16-18 лет 10,0 1,7 5,7
Взрослые 13,3 1,6 9,3

*Минимальный нормальный показатель

Таблица 7.4.

Степени выраженности полового оволосения и развития наpужных гениталий у мальчиков и подростков (J.Tanner,1966).

Степень Лобковое оволосение (P) Подмышечное оволосение (А) Состояние наpужных гениталий(G) Оволосение лица (F)
I Отсутствует Отсутствует Половой член и мошонка детские.   Отсутствует
II Eдиничные прямые или слегка вьющиеся, слабо пигментированные волосы у корня полового члена Eдиничные пpямые волосы в подмышечных впадинах Увеличение и гипеpемия мошонки. Заметного роста полового члена нет Начало роста стержневых волос на верхней губе.
III Волосы более толстые, вьющиеся, pаспpостpаняются за лонное сочленение Вьющиеся волосы в подмышечных впадинах Pост полового члена в длину и увеличение его диаметра. Дальнейшее увеличение мошонки Продолжается рост волос на верхней губе, появляются единичные волосы на подбородке
IV Оволосение как у взрослого, не распространяется на медиальную поверхность бедер Дальнейшее увеличение диаметра и длины полового члена, размеров мошонки, пигментация половых органов. Начало роста волос на щеках и шее.
V Pаспpостpанение волос на живот и внутреннюю поверхность бедер Pазмеpы и форма гениталий как у взрослого Волосяной покров на лице как у взрослого

Таблица 7.5.

Оценка стадии полового pазвития

(J.Тanner,1980; Л.М. Скоpодок, О.H. Савченко, 1984).

Стадия Возpаст (годы) Степень развития гениталий Объем яичка (см3) Размеpы полового члена (см) Степень оволосения
Длина Диаметр Лобковое Аксиллярное На лице
I-а 7-10 GI 1-3 3,5-4,5 1,0-1,5 PI AI FI
I-б 11-13 GII 4-6 4,0-4,5 1,5-2,0 PI АI FI
II 12-14 GII 6-10 4,0-5,0 1,5-2,0 PII AI FI
III 13-15 GIII 12-15 5,0-7,0 2,5-3,0 PIII AII FII
IV 14-16 GIV 15-25 6,0-9,0 3,0-4,0 PIV AIII FIII
V 16-18 GV 15-25 6,0-12,0 3,5-5,5 PV AIII FIV

Таблица 7.6.

Средние сроки появления признаков полового созревания

(Л.М. Скородок, О.Н. Савченко, 1984).

Степень развития признака по J. Tanner Средний возраст (годы) SD
GII 11,6 1,07
GIII 12,8 1,04
GIV 13,8 1,02
GV 14,9 1,1
PII 13,4 1,09
PIII 13,9 1,04
PIV 14,4 1,08
PV 15,2 1,07
AII 13,6 1,03
AIII 14,8 0,99
Пик скорости роста 14,0 0,92
Первые поллюции 14,9 1,3

Предыдущая72737475767778798081828384858687Следующая

Источник: https://mylektsii.ru/10-65517.html

Узи яичек: особенности процедуры, подготовка, нормы и патологии, расшифровка анализов

Размер яичек у мальчиков

УЗИ яичек — весьма эффективная процедура, которую часто проводят для диагностики различных заболеваний органов мошонки. Это простая методика, которая дает возможность получить точные результаты практически мгновенно.

Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией. Что может показать УЗИ яичек у мужчин? Каковы показания к проведению процедуры? Во сколько обойдется подобная диагностика? Является ли обследование опасным? Ответы на эти вопросы в нашей статье.

Узи яичек: суть методики, ее преимущества и недостатки

Не секрет, что ультразвуковое исследование на сегодняшний день широко используется для диагностики тех или иных заболеваний. И мужчин нередко направляют на процедуру, которая предусматривает осмотр органов мошонки с помощью ультразвукового оборудования.

Специальный ультразвуковой датчик генерирует импульсы, которые отражаются от тканей человеческого тела. Отраженные сигналы фиксируются, что дает возможность определить плотность той или иной структуры.

Данная методика имеет огромное количество преимуществ. Для начала отметим, что это быстрая, простая и неинвазивная процедура. При ее выполнении контакт с кровью пациента отсутствует, что делает инфицирование невозможным.

Обследование безболезненно и безвредно, а результаты можно получить практически мгновенно. Оборудование для ультразвукового обследования, как правило, имеется в каждой клинике.

Для пациентов в финансовом плане это вполне доступная процедура.

Методика позволяет обследовать не только яички, но также сосуды и мягкие ткани мошонки. Что касается минусов, то мелкие опухоли, абсцессы и прочие структуры на УЗИ удается увидеть не всегда. В любом случае в современной медицинской практике УЗИ является неотъемлемой частью диагностики практически любого заболевания внутренних органов.

Когда необходимо УЗИ, показания к проведению процедуры

Существует огромное количество показаний к проведению УЗИ яичек. У мальчиков и взрослых мужчин процедура помогает определить разные заболевания. Со списком показаний стоит ознакомиться. Диагностическую манипуляцию назначают в таких ситуациях:

  • Мужское бесплодие.
  • Увеличение тестикул или их придатков.
  • Уменьшение яичек (как с одной, так и с обеих сторон).
  • Эректильная дисфункция и другие проблемы с половой активностью.
  • Орхит, эпидидимит и прочие воспалительные заболевания структур мошонки (или подозрение на наличие их развития).
  • Мелкие кровоизлияния и гематомы в тканях мошонки, образованные в результате травмы области паха.
  • Подозрение на наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).
  • Если во время анализа в образцах спермы были обнаружены следы крови.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов (например, бедренных, паховых), что может свидетельствовать о воспалительном или злокачественном процессе в органах мошонки.
  • Расширение вен семенного каната.
  • Крипторхизм (патологическое состояние, при котором яичко по тем или иным причинам не опустилось в мошонку, а осталось в брюшной полости).
  • Перед проведением хирургических процедур на органах мошонки.
  • Подозрение на наличие косой паховой грыжи.
  • Отек мошонки.
  • Для наблюдения за состоянием пациента после операции или терапевтического лечения.
  • мальчикам назначают исследование в том случае, если имеет слишком позднее или слишком ранее половое созревание.

Разумеется, иногда требуются дополнительные тесты, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому врачи назначают не только УЗИ. Это нормальная практика, бояться которой не следует.

УЗИ яичек — очень простая процедура, которая не требует специальной подготовки. Достаточно будет лишь стандартных гигиенических процедур непосредственно перед проведением диагностики. Если речь идет об УЗИ яичек у детей, то стоит понимать, что ребенку порой необходима психологическая подготовка. Важно объяснить мальчику особенности проведения процедуры.

Методика проведения обследования

УЗИ яичек — процедура быстрая и безболезненная. Сначала врач обрабатывает ткани мошонки специальным проводящим гелем, после чего водит по коже высокочастотным датчиком. Подобные манипуляции не вызывают болезненных или неприятных ощущений.

Пациент лежит на спине или на боку, что зависит от того, какую именно часть мошонки нужно осмотреть специалисту.

Местная анестезия требуется лишь в том случае, если пальпация этой части тела сопровождается резкими болями (подобное наблюдается, например, при перекруте яичек, воспалении, выраженном отеке).

Процедура длится не дольше 15 – 30 минут. Результаты отображаются на мониторе компьютера. После завершения диагностики специалист составляет заключение, с которым пациенту предстоит отправиться к лечащему врачу.

Расшифровка результатов, норма и патология

Во время процедуры врач обращает внимание на многие физиологические особенности мужского организма. Что является одним из самых важных критериев при проведении УЗИ у мальчиков? Размеры тестикул (яичек) — это то, что специалист просматривает в первую очередь.

Как расшифровать результаты обследования? Какова норма размеров яичек у мальчиков при УЗИ? В данном случае многое зависит от возраста пациента.

У ребенка в возрасте от 2 до 8 лет ширина яичек колеблется в пределах от 0,76 до 0,78 см, а длина — от 1,48 до 1,53 см. У мальчиков 8 – 10 лет этот показатель равен 0,86 – 0,88/1,82 см.

У ребят 11 – 13 лет размеры яичек равны 1,62/3,09 – 3,12 см. Размеры яичек среди подростков 14 – 17 лет равны 2,05-2,12/3,84-3,96.

После наступления 18 лет яички приобретают окончательные размеры. Ширина яичек взрослого мужчины равна 2,5 – 3 см, а длина — 4-6 см.

Какие заболевания можно определить

Что показывает УЗИ яичек? Эта диагностическая процедура дает возможность быстро определить наличие тех или иных проблем.

  • Например, УЗИ позволяет определить наличие опухолей в тканях мошонки, которые на экране выглядят, как мелкие неоднородные структуры. Процедура дает возможность выявить мелкие доброкачественные или злокачественные новообразования и сразу же начать лечение.
  • Во время процедуры можно увидеть камни и прочие конкременты, определить их точную локацию и размеры.
  • Наличие большого количества свободной жидкости между оболочками яичка свидетельствует о развитии водянки. Это также можно увидеть на экране во время обследования.
  • Появление однородного образования повышенной плотности нередко свидетельствует о наличии абсцесса.
  • Если имела место травма, то во время УЗИ врач может увидеть наличие крови и разрывов в структурах мошонки.
  • Процедура позволяет диагностировать варикоцеле — патологию, которая сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика.
  • Во время обследования можно выявить воспалительный процесс.

Существуют ли противопоказания

УЗИ — процедура, которую можно проводить пациентам любого возраста. Противопоказания к осуществлению подобной диагностики имеются, но все они носят временный характер.

Например, не стоит обследовать мошонку с помощью УЗИ-датчика в том случае, если на кожных тканях этой части тела имеются открытые ранки, эрозии, язвочки и прочие повреждения. В данном случае нужно сначала дождаться из заживления.

К временным противопоказаниям относят и постоперационный период. Если на коже мошонки имеются свежие швы, то процедуру назначают после из заживления.

Многие люди интересуются, опасно ли проведение подобной процедуры для здоровья. Несмотря на слухи о вреде ультразвуковых излучений, многочисленные медицинские исследования показали, что данная диагностическая методика является абсолютно безопасной, особенно при сравнении с альтернативными процедурами, например, с рентгеном мошонки

Стоимость и отзывы пациентов

УЗИ по праву считается одной из самых эффективных и доступных процедур, которую проводят практически в каждой поликлинике. Врачи отмечают, что с помощью подобной диагностической методики можно быстро осмотреть органы мошонки, выявить нарушения и поставить окончательный диагноз.

Процедура безболезненна, не сопряжена с травмами и развитием побочных эффектов, что также можно отнести к достоинствам. Во время подобных манипуляций можно осмотреть не только яички, но также придатки и кровеносные сосуды. В большинстве случаев именно УЗИ помогает поставить окончательный диагноз. Об этом люди пишут в своих отзывах об УЗИ яичек.

К плюсам также относят и доступную стоимость процедуры. Цена колеблется в пределах от 900 до 2500 рублей (все зависит от особенностей проведения манипуляций). Пациенты отмечают, что подобная диагностика намного дешевле, чем многие другие методы обследования.

Источник: https://FB.ru/article/405709/uzi-yaichek-osobennosti-protseduryi-podgotovka-normyi-i-patologii-rasshifrovka-analizov

ДокторМедик
Добавить комментарий