Тур гиперплазии простаты

Как проводится трансуретральная резекция аденомы простаты?

Тур гиперплазии простаты

Медицинская статистика показывает, что половина мужского населения земного шара сталкиваются с проблемой доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Сегодня аденому простаты все чаще называют доброкачественной гиперплазией (ДГПЖ). Чем старше человек становится, тем выше риски заболеть.

При таком заболеваний ткани простаты разрастаются, начинают давить на мочевой пузырь и сдавливать уретру, что приводит к застою мочи.

Переполнение мочевого пузыря приводит к циститам. А сдавливание мочеиспускательного канала к болям и жжению. Высока вероятность появления песка и камней. С течением времени, если аденому не лечить, она становится в разы больше, вызывая еще более серьезные осложнения. Чтобы предупредить этот процесс нужно эффективное лечение. Современные врачи с этой целью используют тур аденомы простаты.

Что такое ТУР?

Тур аденомы предстательной железы – операционное вмешательство на железе мужчины, расшифровывающееся как трансуретральная резекция. На сегодняшний день трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – самый использующийся и эффективный способ лечения. Суть процедуры заключается в удалении гиперпластических тканей аденомы.

Прогноз операции благоприятный и позволяет больному навсегда забыть о проблемах в половой системе и о неэффективности процесса мочеиспускания. Особых рекомендаций к проведению операции нет, ее можно практиковать при любом объеме и массе железы.

Когда необходима операция?

Операция тур аденомы простаты назначается при доброкачественных опухолях, фиброзе и воспалительном процессе хронического течения. При этом у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  1. Постоянное желание сходить в туалет «по-маленькому». Отхождение мочи при этом сопровождается тяжестью в лобковой зоне и сильнейшими режущими болями. Боль имеет разлитой характер, распространяется в направлении позвоночного столба и яичек. В запущенных случаях возможно недержание мочи, она выделяется непроизвольно, капельно. Позывы увеличиваются до 10 раз, особенно в ночное время суток.
  2. Задержка мочи.
  3. Появление кровянистых или гнойных включений в моче. Присутствие крови в моче сигнализирует о кровотечении из-за повреждения сосудистой сети. Гной – признак воспалительных явлений.
  4. Появление остаточной мочи. Она образуется из-за того, что через суженный или полностью пережатый аденомой простаты канал уретры моча не может излиться наружу. Она накапливается в пузыре, растягивая его стенки. Длительное нарушение оттока жидкости может спровоцировать процесс камнеобразования в почках.

Врач, выбирая способ лечения, опирается на вышеуказанные симптомы, но это не значит, что будет точно назначена операция трансуретральной резекции. Обычно лечение начинают с консервативных методов и в 80 – 85% случаев оно помогает.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Противопоказания

Как и у любого оперативного вмешательства у ТУР есть противопоказания:

  1. Инфекционные процессы тканей мочеполовой системы, протекающие остро. О такой патологии свидетельствуют высокие цифры температуры тела, гной в моче и высокая концентрация клеток – лейкоцитов (100 и выше). Это не является абсолютным противопоказанием. Как только воспалительный процесс купируется, резекция становится возможной.
  2. Любые заболевания, связанные с нарушенным процессом свертываемости крови, например болезнь Виллебранда, гемофилия.
  3. Тяжелая дисфункция почек.
  4. Запущенные случаи карцином – злокачественных опухолей, происходящих из эпителиальной ткани.
  5. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  6. Аневризма аорты.
  7. Варикозное расширение сосудов мошонки.
  8. Тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
  9. Анкилоз тазобедренных суставов.

Если доброкачественная опухоль имеет большой объем выше 80 мл, тогда лечение проводится в 2 этапа:

  1. Сначала консервативными способами объем снижают до 65 мл.
  2. Затем выполняется трансуретральная резекция аденомы простаты.

Такая этапность объясняется тем, что при большом объеме железы будет практически невозможно ввести эндоскопический инструмент.

Как проводится трансуретральная резекция?

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Подготовка к тур операции не сложная. За 12 часов до времени операционного вмешательства пациент должен прекратить употреблять любую пищу и питье. Соблюдать такую рекомендацию не сложно, т.к. хирургическое вмешательство обычно проводится рано утром.

Важно!

Если пациент параллельно проходит курс медикаментозной терапии, об этом нужно обязательно сказать врачу, ведь некоторые препараты, например аспирин, ибупрофен могут разжижать кровь. Такое действие на организм во время операционного вмешательства не допустимо.

Подготовка к тур аденомы простаты подразумевает также использование адекватного обезболивания. Чаще всего используют эпидуральную анестезию. Суть процедуры заключается в уколе в специальную точку позвоночного столба. Больной во время вмешательства находится в полном сознании, временно теряется лишь чувствительность нижней части тела. Также по показаниям может быть назначен общий наркоз.

Операция заключается в том, что в уретру вводится специальный инструмент с электрической петлей – резектоскоп. Электрическая петля является рабочей частью, проводящей электрический ток. Электропетля представляет из собой активный электрод. Ток, который она подает, движется к нейтральной заземляющей пластине, расположенной под пациентом. Эта пластина играет роль пассивного электрода.

Инструмент производит иссечение разросшихся тканей простаты и одновременно по ходу прижигает кровеносные сосуды. Операцию нельзя делать людям с металлическими протезами, кардиостимулятором, однако такие люди тоже не застрахованы от аденомы простаты, поэтому в медицинской практике появился новый способ операционного вмешательства — биполярная резекция аденомы простаты.

При процедуре используется резектоскоп особой конструкции. Электропетля оснащена 2-мя активными электродами. Между ними циркулирует ток высокой частоты. Биполярный резектоскоп имеет следующие преимущества:

  • Не перегреваются близлежащие от патологического очага ткани.
  • Ток не проходит через тело оперированного.

Оборудование также оснащено цистоскопом, чтобы визуально контролировать процесс, поэтому ТУР называют эндоскопической операцией.  Послеоперационный период длится 3 – 4 дня. В это время пациент должен оставаться в больнице, т.к. некоторое время у него остается катетер. После тур большинство пациентов указывают на мгновенное облегчение общего состояния.

Техника проведения операции

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Многие пациенты желают детально знать о проведении операции. Техника заключается в следующем:

  1. Обезболивание.
  2. Пациент занимает положение, лежа на операционном столе с поднятыми и раздвинутыми ногами.
  3. Область хирургического вмешательства широко обрабатывается антисептическим средством. В уретру водят смазывающий гель, после чего осторожно вводят инструмент (резектоскоп).
  4. Благодаря микрокамере врач осматривает полость мочевого пузыря, а затем продвигается к опухоли и начинает срезать ее петлей. ТУР подразумевает не полное иссечение простаты, а срезание лишь поврежденных, разросшихся тканей.
  5. Срезанные частички попадают в мочевой пузырь и обмываются с помощью резектоскопа. После выхода частиц опухоли наружу они обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Если у пациента диагностируют аденому большого размера, масса которой превышает 80 гр. тогда операция проводится посредством открытой простэктомии. Пораженные ткани при этом удаляются через мочевой пузырь. Доступ может быть:

  • Позадилобковым. Хирург производит разрез в нижней проекции живота.
  • Промежностным. Врач проникает к простате через разрез, сделанный между мошонкой и анусом.

После операции больной еще 7 дней должен находиться под наблюдением врача в условиях стационара. На протяжении этого времени в мочеиспускательном канале сохраняется катетер.

Операция по удалению аденомы простаты может производиться лапароскопическим методом. Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство. На животе делаются проколы, через которые вводится специальный прибор, оснащенный миникамерой. Пораженные ткани предстательной железы иссекаются ультразвуковым ножом, здоровые ткани при этом не трогают. Все нюансы операции врач наблюдает на экране монитора.

Особенности восстановительного периода после ТУР

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Послеоперационный период после тур операции длится в среднем 3 – 4 дня. На протяжении этого времени больной должен оставаться в стационаре. Непосредственно после операции врачи рекомендуют 24 часа не вставать с постели. Спустя сутки пациент должен постепенно возвращать свое тело к физической активности.

Сначала рекомендуют стать с постели и постоять несколько минут, далее походить по палате. Через день можно ходить на более длинные расстояния и даже выходить на свежий воздух. Длительная физическая активность предупреждает развитие тромбофлебита вен нижних конечностей.

Важным условием в реабилитации являются упражнения после тур аденомы простаты:

Упражнения для восприятия мышечных волокон малого тазаУпражнения для расслабления мышечных  волокон малого тазаУпражнения для напряжения тазовых мышц
  1. Пациент должен занять положение, лежа на полу с согнутыми в коленях ногами. Ступня не должна отрываться от пола, а вдавливаться в него. Одну руку нужно положить на область лобковой кости при этом одновременно приподнимать ягодицы от пола.
  2. Положение, сидя в позе всадника. Под ягодицами располагают или свернутое в рулон полотенце, или валик под голову. Пациент максимально расслабляется, глубоко вдыхает и округляет спину. При выдохе пациент распрямляется из-за легкого прогибания  позвоночного столба в поясничной области. При этом нужно попытаться максимально сжать сфинктер заднего прохода, обхватывая ягодицами валик.
  1. Исходное положение, лежа на полу с поднятыми и вытянутыми к потолку руками. Ноги должны быть немного согнутыми в коленях. В таком положении нужно провести несколько минут. Мышцы при этом не должны напрягаться.
  2. Исходное положение, стоя на коленях с наклоненным вперед корпусом (локти и предплечье упираются в пол). Ладони размещают одна поверх другой и на них опускают голову (лоб). Спина при этом должна быть прямой. В таком состоянии нужно находиться около 2-ух минут. Пациент при этом должен быть полностью расслаблен.
  1. Исходное положение, лежа на спине с вытянутыми и скрещенными ногами. Производится глубокий вдох через нос, а на выдохе напрягается диафрагма, за счет втягивания сфинктера внутрь таза. Вместе с напряжением сфинктера необходимо давить друг против друга перекрещенные бедра. Упражнение повторяется несколько раз, меняя между собой ноги.
  2. Исходное положение, лежа на спине, ноги, на ширине плеч. Делается глубокий вдох через нос, а выдох через рот. При этом выдыхая необходимо напрягать мышцы тазового дна, поднимая мышцы  нижней части таза внутрь брюшной полости. При этом ступню одной ноги отрывают от пола и удерживают ее в висячем положении, ступня другой ноги с усилием упирается в пол. Упражнение повторяют несколько раз, чередуя ноги.

После выписки нужно как минимум 2 месяца придерживаться следующих рекомендаций врача:

  • Не поднимать тяжести и не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Отказаться на указанный промежуток времени от сексуальных взаимоотношений.
  • Употреблять большое количество жидкости.
  • Сбалансировать рацион. Меню должно быть богато свежими фруктами и  овощами.
  • Отказаться от посещения саун, бань, а также от приема горячей ванны.
  • Периодически наблюдаться у уролога.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenomy/transuretralnaya-rezektsiya.html

Операция трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы: когда показана, как проводят, восстановление после

Тур гиперплазии простаты

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы или простаты проводится с целью удаления разросшейся ткани. Чаще всего операция осуществляется при аденоме – доброкачественной опухоли. ТУР простаты на данный момент считается золотым стандартом лечения данного заболевания, поскольку дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от новообразования.

Показания к операции

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).

Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция.

Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ход операции

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы.

Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается.

Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Осложнения

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Восстановительный период

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки.

Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А.

Рябов, проведший более 600 подобных операций, отмечает: “Необходимо понимать, что снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой”.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер.

После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Важно! Первое время мочевой пузырь оказывается сильно раздражен, поэтому необходимо соблюдать определенную диету. В течение нескольких часов после операции разрешается только пить воду маленькими глотками. Во время всего восстановительного периода (1.

5-2 месяца) запрещается есть соленые, копченые, жареные и жирные продукты.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

  1. Отказ от сексуальной жизни;
  2. Ограничение двигательной активности;
  3. Избегание запоров;
  4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
  5. Воздержание от алкоголя;
  6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли.

Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее.

Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства.

К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Цена

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

: трансуретральная резекция простаты – медицинская анимация

Источник: https://operaciya.info/urologia/tur-prostaty/

Тур аденомы простаты: что это за операция, последствия трансуретральной резекции, восстановление и реабилитация

Тур гиперплазии простаты

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

41526

Дата обновления: Февраль 2020

Трансуретральная резекция или ТУР аденомы простаты является одним из методов лечения заболевания, которое часто встречается у мужчин старшей возрастной группы.

Из-за патологии увеличивается количество тканей предстательной железы, что приводит к ее активному разрастанию. Отсутствие лечения может привести к неприятным осложнениям и даже вызвать рак.

Вот почему урологи рекомендуют пациентам с таким диагнозом соглашаться на ТУР, чтобы решить данную проблему.

Что такое ТУР аденомы простаты

К числу малоинвазивных оперативных вмешательств относится трансуретральная резекция простаты или сокращенно ТУР. Она совершается при помощи специального резектоскопа. В ходе лечебной процедуры происходит удаление лишних тканей железистого органа через уретру.

Кому показана операция

Процедура рекомендована при резких болях в мочеиспускательном канале

ТУР принято рассматривать как основной метод лечения аденомы простаты у мужчин. Все потому, что он помогает эффективно решить проблему разросшейся железы и тем самым предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Уролог может настаивать на проведении ТУР в случае выявления у пациента следующих показаний к операции:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Во время мочеиспускания возникает потребность в напряжении мышц.
  • Мочеиспускание замедленное и прерывистое.
  • В моче присутствуют кровяные примеси.
  • Частое диагностирование воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
  • Развитие почечной недостаточности из-за проблем с мочеиспусканием.

Данный метод лечения рекомендован мужчинам, у которых были выявлены противопоказания к простатэктомии.

Преимущества ТУР простаты

Операция ТУР имеет массу преимуществ. Она не требует специфической подготовки, а послеоперационный период в большинстве случаев проходит без серьезных осложнений. Также можно выделить и другие положительные стороны лечебного метода:

  1. Операция проводится без разрезов мягких тканей и кожного покрова.
  2. Послеоперационный период занимает непродолжительный промежуток времени.
  3. Низкая вероятность заражения тканей в ходе проведения вмешательства.
  4. Не происходит вскрытие мочевого пузыря в процессе удаления разросшихся тканей.
  5. Процесс мочеиспускания после операции быстро нормализуется.

Некоторые пациенты уверены, что ТУР значительно уступает по своей эффективности и безопасности лазерному лечению.

На самом деле во втором случае имеется вероятность того, что из-за теплового воздействия нормализация мочеиспускания сильно затянется сроком на 6 и более месяцев.

К тому же лазерная терапия не дает возможность провести биопсию иссеченных тканей, которая позволяет выявить развитие злокачественного процесса.

Подготовка к трансуретральной резекции

Пациенту с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы) необходимо подготовиться к проведению ТУР, чтобы минимизировать риск развития осложнений и повысить эффективность самой процедуры.

За 12 часов до запланированной операции пациенту необходимо отказаться от приема воды и еды. Чтобы больному было проще справиться с этой задачей, процедуру ставят на утреннее время.

Мужчина должен заранее сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. От большинства из них требуется отказаться минимум за неделю до ТУР.

Послеоперационные осложнения

Часть пациентов, которые лечили аденому простаты, сталкиваются с таким неприятным явлением, как осложнения после трансуретральной резекции (ТУР).

Около 10% мужчин после малоинвазивного лечения сталкиваются с нежелательными последствиями, которые отрицательно сказываются на качестве жизни.

Развитие осложненных состояний выявляется в ходе проведения повторной диагностики, которая позволяет оценить результат проведенной резекции.

Высокая температура

Повышенная температура после хирургической манипуляции может быть как вариантом нормы, так и показателем осложнения

Любое хирургическое вмешательство приводит к воспалительным процессам. В результате этого у человека повышается температура тела. Если она не достигает критических значений, то ее рассматривают как норму.

Чтобы исключить развитие воспаления, врач выписывает направление на сдачу анализа крови и мочи. Результаты лабораторного исследования позволяют узнать, является ли повышенная температура следствием данного осложнения или нет.

Врач может назначить мужчине, который пережил ТУР, курс антибиотиков. Такие меры позволяют предупредить развитие воспалительного процесса и других осложнений, вызванных инфицированием тканей в ходе операции. В среднем продолжительность такого курса терапии составляет 5 дней.

Хлопья, кровь в моче

Осложнения после проведенной операции ТУР могут выявляться в виде появления хлопьев и примесей крови в моче. Хотя подобные изменения врачи не рассматривают как патологическое состояние. Спустя несколько дней ситуация должна нормализоваться.

Настоящим поводом для беспокойства после того, как была проведена трансуретральная резекция, является возникновение большого количества крови в моче. Это нездоровый симптом, который требует немедленного обследования. При увеличении примесей крови пациента помещают в стационар для выяснения причины недомогания и поиска способа ее устранения.

Недержание мочи

В период, когда идет восстановление пациента после оперативного вмешательства, могут появиться жалобы на недержание мочи. Данный симптом указывает на непреднамеренное повреждение сфинктера и неспособность им выполнения своей функции.

Недержание мочи обычно беспокоит мужчин после ТУР, если применялся монополярный резектоскоп.

Чтобы решить неприятную проблему, нужно начать регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы органов малого таза. Заниматься таким способом разрешается не раньше, чем через 3 недели после операции.

Проблемы с потенцией

После трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, из-за обострений, некоторые мужчины могут потерять способность иметь детей

Отзывы пациентов указывают на то, что после ТУР могут возникнуть трудности с потенцией. Это неприятное явление, которого опасаются многие мужчины.

Нарушение половой функции имеет отношение к повреждению в ходе проведения резекции нервных окончаний. Спустя некоторое время сексуальная жизнь пациента нормализуется.

К числу осложнений после ТУР относится ретроградная эякуляция. Под данным термином подразумевается патологическое состояние, при котором семенная жидкость при оргазме оказывается в мочевом пузыре. Никакой угрозы для жизни пациента это состояние не несет. Но в будущем оно может привести к бесплодию.

Кровотечение

Одним из самых опасных осложнений после проведения трансуретральной резекции является кровотечение. Оно может нести серьезную угрозу жизни мужчины, если своевременно не принять меры для устранения проблемы.

Важно! После операции может открыться настолько сильное кровотечение, что больному потребуется переливание крови.

Осложнение провоцирует повреждение крупных сосудов, которые не видны специалисту во время операции. Справиться с ним позволяет консервативная терапия, предусматривающая назначение кровоостанавливающих средств. После проводится промывание мочевого пузыря с целью его очищения от сгустков крови.

Если медикаментозные препараты не помогают исправить ситуацию, то больному проводится прижигание поврежденных сосудов.

Реабилитация

Первое время находиться за рулем не рекомендуется

Особое внимание пациент должен удалять периоду реабилитации после ТУР аденомы предстательной железы. Его продолжительность может быть разной, так как она зависит от ряда значимых факторов:

  1. Общее состояние мужчины.
  2. Скорость восстановления тканей.
  3. Индивидуальные медицинские показатели.

В первые дни после завершения операции пациент должен находиться в стационаре. Это обязательное условие. Реабилитация включает в себя ряд лечебных процедур, которые позволяют больному быстрее восстановиться после ТУР.

Мужчинам, которым была проведена резекция аденомы простаты, назначают орошение мочевого пузыря. Эта процедура позволяет очистить полость внутреннего органа от остатков иссеченных тканей и сгустков крови.

Сгустки крови, которые оказываются в мочевом пузыре, способны закупоривать трубки, через которые совершается орошение органа. В этом случае медсестра и врач должны вести тщательный контроль над состоянием больного после оперативного вмешательства.

После того, как катетер будет извлечен из мочевыделительной системы, может измениться цвет моча. Она приобретает светлый оттенок. В составе урины зачастую оказываются кровяные примеси.

В это же время от пациента могут поступать жалобы на сильные рези в области уретры и жжение в промежности, которое возникает в процессе мочеиспускания.

Все это является последствиями ТУР, которые полностью проходят спустя 1-2 месяца реабилитации.

После выписки из больницы период реабилитации будет продолжаться. Только в этот раз пациент сможет проходить его в домашних условиях. В течение следующих 7 недель больному требуется строго придерживаться таких правил и рекомендаций:

  1. Запрещается заниматься сексом до конца реабилитационного периода.
  2. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
  3. Требуется по мере возможности уменьшить физическую активность.
  4. Нужно предупреждать появление запоров.
  5. Следует ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. При этом необходимо избегать употребления воды и напитков после 18.00, чтобы предупредить переполнение мочевого пузыря в ночное время.
  6. Лучше всего воздерживаться от вождения автомобиля.
  7. Рекомендуется придерживаться правильного режима питания. Желательно временно соблюдать диету, которая предупреждает появление проблем с пищеварением.

На протяжении реабилитации после ТУР мужчина должен регулярно посещать своего лечащего врача. Тот будет контролировать динамику выздоровления больного. Также все это время и в дальнейшем требуется избегать переохлаждения организма и серьезных физических нагрузок.

Для улучшения состояния и нормализации тонуса мышц органов малого таза рекомендуется начать делать специальную гимнастику. Оптимальный комплекс упражнений может подсказать специалист.

При условии соблюдения рекомендаций врача и грамотного проведения трансуретральной резекции мужчина в короткие сроки сможет добиться полноценного выздоровления от аденомы простаты.

Стоимость операции

Ознакомиться с ценами на услуги можно на официальных медицинских сайтах клиник

Учитывая широкую популярность такого метода лечения аденомы простаты, как трансуретральная резекция, многие мужчины, столкнувшиеся с данным диагнозом, хотят узнать стоимость ее проведения. Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов, среди которых место лечения и наличие дополнительных услуг, которые оказываются в клинике.

За границей сделать операцию можно по такой стоимости:

  • Израиль – 10000 евро.
  • Германия – 15000 евро.
  • Турция – 5000 евро.

При наличии показаний к удалению аденомы при помощи ТУР можно обратиться за помощью в клиники Москвы и других городов России. Здесь цена на оперативное вмешательство может достигать до 80000 рублей.

Отзывы

Иван, 49 лет

Долго не понимал всю серьезность ситуации, пока не узнал, что аденома простаты может привести к раку. Уролог порекомендовал удалить разросшиеся ткани при помощи трансуретральной резекции. Операцию проводили в столице. Никаких осложнений после ТУР не возникло, хотя врач предупреждал, что появление отрицательных последствий вполне может быть реальным в моем случае.

Константин, 52 года

Я сразу согласился на ТУР после того, как узнал о своем диагнозе. Наслышан о том, какие трудности может представлять аденома простаты, поэтому решил сразу от нее избавиться, пока она сильно не разрослась.

В клинике мне детально разъяснили суть оперативного вмешательства и его возможные последствия. После процедуры единственное, что беспокоило, так это небольшие вкрапления крови в моче.

Но врач сказал, что это нормальное явление и в скором времени данный симптом перестанет тревожить. Так и произошло.

Источник: https://muzhik.guru/bolezni/adenoma-prostaty/tur-adenomy-prostaty/

Операция ТУР на предстательной железе – техника выполнения

Тур гиперплазии простаты

Если у представителя сильной половины человечества чрезмерно увеличивается в размерах простата, то самым лучшим и эффективным способом ее возвращения в норму считается трансуретральная резекция простаты(ТУР).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать… ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Процесс решения проблемы

Простата – это очень значимый орган у мужчин, окружающий уретральный канал. Именно в предстательной железе образуется специальная жидкость, которая влияет на состав спермы. Если у представителя мужского пола появляется воспаление в мочевыделительной системе, то это ведет к чрезмерному увеличению размеров простаты.

Медики данное явление называют «гиперплазией». При этом простата давит на мочеиспускательный канал, и ухудшает процесс отхождения мочи, поэтому она не выходит из организма, а скапливается в нем. В таком случае назначается тур мочевого пузыря.

Помните, что чрезмерное увеличение простаты в размерах может быть опасно. Иногда такое явление значится доброкачественным и от него можно избавиться быстро и без особых проблем. Но часто чрезмерное увеличение простаты в размерах свидетельствует о развитии у человека онкологии.

Чтобы улучшить отход мочи пациенту проводится трансуретральная резекция предстательной железы. В ходе хирургической операции удаляется простата удаляется полностью либо её часть, избавляя человека от боли, слабости и дискомфорта.

Упражнения при простатите

Преимущества операции

При чрезмерном увеличении простаты в размерах врачи прибегают к хирургическим операциям. Проводят трансуретральное, надлобковое, лапароскопическое удаление воспаленной области.

В настоящее время проводят именно трансуретральное вмешательство. Это безопасное вмешательство, после которого пациент очень быстро восстанавливается, но важно строго соблюдать все назначения врача.

К примеру, если пациент соблюдает постельный режим, то на восстановление понадобится всего 2 дня, и осложнений у него не возникнет.  Также при строгом соблюдении рекомендаций врача все обменные и урологические процессы после ТУРП быстрее приходят в норму, боль и проблемы с мочеиспусканием уходят.

Помимо этого, операцию ТУРП рекомендуется проводить, если у больного:

  • предстательная железа увеличилась до 60-80см3;
  • появились проблемы с выделением мочи, он молод, и для него важен секс;прежде была выявлена проблема с простатой, ему делали операцию ТОР и у него возникли осложнения после нее;
  • есть злокачественная опухоль в простате, и она увеличивается в размерах;
  • есть хронические болезни, локализованные в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гормональной системе;
  • были выявлены проблемы, впоследствии хирургического вмешательства, органов мочеполовой системы(простаты, мочевого пузыря, почек);
  • была выявлена аденома простаты, воспаление простаты перешло в хроническую стадию.

Операцию ТУР простаты проводят тогда, когда консервативное лечение в урологии не привело к желаемому эффекту. Пациенту требуется принимать особые медикаменты или проведенные ранее терапевтические методы лечения привели к тяжелым последствиям.

Когда операцию делают, а когда – нет

Операция ТУР простаты эффективна, но проводить ее можно не все пациентам. Простатэктомия проводится:

  • при выявлении аденомы предстательной железы, чрезмерном увеличении ее размеров (она дает эффект, который сохраняется надолго);
  • для снижения риска появления осложнений;
  • при возникновении симптомов развития гиперплазии и ДГПЖ;
  • при частом мочеиспускании.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря делается при:

  • трудностях с походом в туалет;
  • никтурии;
  • постоянном присутствии мочи в мочеточнике;
  • осложнениях, характеризующих не долеченную болезнь или неправильно проведенные лечебные процедуры;
  • инфекциях бактериального, вирусного характера, локализованных в половой системе.

Дополнительно операцию ТУР предстательной железы проводят при:

  • биологическом и механическом повреждении почек и расстройстве их функционирования;
  • непроизвольном мочеиспускании, которое свидетельствует о нарушении целостности мочевого пузыря;
  • появлении кровотечений из мочевыделительного канала;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • камнях в мочевыделительной системе.

Противопоказания к ТУРП:

  • появились симптомы, которые характерны для хронических заболеваний, локализованных в сердечно-сосудистой, выделительной, мочеполовой системе;
  • есть диабет;
  • есть заболевания, поражающие суставы таза.

Аденомэктомия предстательной железы

Как правильно подготовиться к операции

Чтобы операция ТУРП прошла успешно, человек должен правильно подготовиться к ней. Он должен сделать следующее:

  • сдать кровь, мочу на анализ;
  • сделать УЗИ и электрокардиограмму;
  • отдать полученные результаты лечащему врачу и пройти у него полное обследование;
  • прослушать рекомендации врачей, которые будут проводить трансуретральную операцию;
  • за 1-2 недели до операции не принимать лекарственные препараты, которые влияют на вязкость крови;
  • за 12 часов до операции ничего не пить и не есть.

Перед операцией пациент должен побрить паховую область и сделать очистительную клизму.

Как проводится операция

Техника выполнения операции очень простая. Первоначально пациенту вводят полную общую или спинальную анестезию. Особенность такой анестезии в том, что пациенту не делают никаких надрезов и не накладывают швы, поэтому шрамов у него не остается.

Далее ход операции такой: медик вводит в уретру резектокстоп. Его длина составляет 30,5 см, а диаметр – 1 см.

Прибора не стоит бояться, т.к. он безопасный и не нарушает мягкие ткани половых органов. Прибор состоит из электрической петли. Именно она прижигает воспаление и испаряет пораженные ткани, но весь технический процесс должен проводиться опытными специалистами.

Также в данную петлю входят специальные клапаны. С их помощью выводится лишняя жидкость из места поражения и одновременно вводится антисептическое вещество. Также прибор имеет световой луч, который помогает медикам видеть то, что творится внутри.

 В него также входит 2 активных электрода, которые осуществляют подачу высокочастотного тока. Они предотвращают нагревание и разрушение тканей жизненно важных органов.

Из-за чего послеоперационный период длится короче, а осложнения появляются в редких случаях.

Трансуретральная резекция аденомы простаты длится примерно полтора часа. Но при весомых осложнениях длительность операции увеличивается.

Специалистами трансуретральная резекция мочевого пузыря именуется «биполярная резекция».

Если операция тур мочевого пузыря проводилась с целью устранения раковых опухолей, то после нее обязательно проводится лучевая или химиотерапия. Такая терапия снизит риск появления метастаз, разрастания их в близлежащие органы и ткани, снизит риск возникновения осложнений, если пациенту проводился тур при раке.

Помните: если после трансуретральной резекции у человека усилились неприятные симптомы, они изменили свой характер или не пропали после окончания восстановительного периода, то пациенту следует незамедлительно сказать об этом своему лечащему врачу. Особенно внимательным следует быть пациентам, которым тур проводился при раке предстательной железы.

Свечи от простатита: недорогие и эффективные

Как проходит восстановление

Обычно пациента выписывают на 5-6 день, но все зависит от его состояния после туроперации.

В первые 2-3 суток больному устанавливают специальный катетер. Он помогает быстрее выводить лишнюю жидкость. По истечении указанного времени катетер удаляют, но делает это только лечащий врач или медработник. Самостоятельно извлекать из тела катетер – нельзя.

Если у пациента, во время удаления катетера, возникла боль в простате или появилась кровь во время мочеиспускания, то это нормально. Также такие симптомы, часто появляются у больного после операции, проходят они самостоятельно, дополнительно какие-то медикаменты принимать не стоит.

Но если этого не произошло, то ему рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу.

Чтобы восстановление прошло быстрее и симптомов, сопровождающих тур синдром у пациента не возникло, ему следует соблюдать следующие рекомендации:

  • строго соблюдать постельный режим. Если этого сделать не получается, то стараться максимально снизить свою физическую активность;
  • избавиться от жирных, жареных, острых, соленых блюд, вредных продуктов, исключить из своей жизни фаст-фуд, алкогольные напитки, вредные привычки;
  • употреблять в пищу чеснок и зеленый лук для укрепления иммунитета, который резко снижается после тур операции. Также лук действует в качестве иммуномодулятора, и содержит много, нужного пациенту, цинка;
  • не напрягаться без повода;
  • соблюдать спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать антибиотики, назначенные лечащим врачом;
  • пить больше воды. Газированные напитки и сок употреблять больному не стоит. Отдать предпочтение желательно чистой дистиллированной воде;
  • наблюдаться у лечащего врача и говорить ему обо всех неприятных симптомах.

Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА “Простодин”. Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря экстрактам красного корня, мускуса бобра и пантам алтайского марала улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Простодин” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.

Какие бывают последствия после операции

После тур простаты пациенты часто посещают туалетную комнату, и у них появляется недержание мочи. Через пару дней гладкая мускулатура половой системы приходит в норму, и эти явления проходят самостоятельно.

Если восстановление после трансуретральной резекции мочевого пузыря проходит неправильно или пациент не соблюдает вышеназванные рекомендации, то у него могут появиться следующие последствия:

  • возникает стриктура в мочевыделительной системе. Это происходит из-за того, что пациент во время реабилитации пил мало воды или катетер из его организма был извлечен слишком рано. Для устранения данных недугов пациенту устанавливают специальный стент или вводится катетер в мочевой пузырь, но ввод их и извлечение осуществляется только медработником;
  • появляется недержание мочи. Обычно оно появляется у 1-2% пациентов. Это происходит из-за травмирования сфинктера мочевого пузыря. Данная патология не лечится. Иногда недержание проходит самостоятельно, но если через 2-3 месяца оно не пропало, а эрекция не восстановилась, то данное явление останется у человека навсегда;
  • развивается острая задержка мочи в организме. При этом пациенту проводят эпицистостомию. При ней врачи пациенту делают надлобковый мочепузырный свищ. Цель данной операции – освобождение мочевого пузыря от мочи. Это осуществляется с помощью дренажного катетера. Причем медиками эпицистостомия делится на открытую и троакарную. Если пациенту нужно быстро вывести мочу, то делают троакарную эпицистостомию, а если ему требуется постоянный вывод мочи, то делают открытую операцию. Это самое опасное последствие после операции ТУРП. Чтобы его избежать пациенту требуется пить больше жидкости, чистой воды. Помните, что газированные напитки, сок, морс, квас в данную категорию не входят. Сильно сладкие напитки провоцируют задержку жидкости в организме и таким пациентам пить их не желательно;
  • появляется тур-синдром. Тур-синдром – это водная интоксикация организма пациента.

Тур-синдром очень опасное осложнение после операции на простате, но это крайне редкое явление.  Для улучшения оттока из организма жидкости и устранения тур-синдрома пациенту назначают диуретики. Но перед их назначением врач проводит анализ на аллергию.

Подытожим: операция ТУР аденомы простаты – очень эффективна. Главное, чтобы пациент строго соблюдал все вышеописанные рекомендации. Только так неприятные симптомы исчезнут, мочеиспускание станет нормальным, учащенный пульс придет в норму.

Если же у человека остались вопросы о том, что это такое тур мочевого пузыря, то ему следует проконсультироваться со специалистом. Только он сможет, после проведенной диагностики и общего обследования пациента, назначить грамотное лечение, которое поможет ему быстро избавиться от недуга. Самолечением заниматься опасно.

Это может привести к резкому ухудшению состояния здоровья пациента и даже к его смерти.

Источник: https://men-zdrav.ru/bolezni-prostaty/transuretralnaja-rezekcija-predstatelnoj-zhelezy-chto-jeto-takoe.html

ДокторМедик
Добавить комментарий